Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bladder disease (intestitielli kystiitti (anamneesi (diagnostiiikka (hoito…

- - - - romukoppa diagnoosi, poisuslku diagnoosi
  - - - miehillä luulaan prostatiitiksi
  - - - antibiootti terapiat osa syynä?
    - - allergeenit? Ruokavalio saattaa auttaa
      - autoimmuuni, reumarakko?
  - - - virtsaamispäiväkirjat
        
        yövirtsatkin tärkeä saada mukaan
        
        pienet virtsamäärät kerrallaa, tiheä virtsaamis väli
        
        normaali määrä nestettä ja virtsaamismääriä, alle 8krt vrk, ei haittaavaa nokturiaa
    - - poissulkutukimuksia
      - PLV
        
        ei hematuriaa, viljely negatiivinen
      - KREA
      - VIRSTAN sytologia
        
        edellisestä virtsaamisesta alle 1h ja paljon diureesia
        
        poissuljetaan solujen degeneraatio
        
        Liike ja virtsan hölskyily erittäin hyvä, suositelkaa aktiviteetti
      - VItrsan TBC
      - lähetä epäilyt urologille
        
        skopoivat
        
        petekkia vuodot, hunnerin ulkukset, pienentynyt rakon tilavuus, rakko biopsia
      - diff dg
        
        bakteriellit kystiiti, syövät, yliaktiiviset rakot, retentio, rakkokivi, herpes, TBC, virtsaputki
      - hoito
        
        TCA, antihistamiinit, ruokavalio (hapantavien välttäminen)
        
        RAkko huuhtelut ja nestevenytykset
        
        LÄÄKKEIDEnkin kanssa
        
        DMSO, hyalorunihappo, sulfaatit, BCG
        
        kystektomia
        
        erittäin paha rakko disturbance
        
        immunosupressio
        
        kortikosteroidit, siklosporiini
        
        EI ANTIBIOOTTIA, jos ei virtsapositiivinen
- - - - yleisin, ei metastasoi, hyvä ennuste, carsinoma in situ aggressiivisempi muoto
    - - harvempi, TNM syvyyden mukaan
      - Tappava tauti, leviää nopeaa ja aggressiivisesti
- - - - kasteöu on itseasiassa ihan kasvattavaa
    - - yli/aliaktiivista
    - - aivojen tasolla kognitiivinen heikkeneminen: dementia, aivoinfarkti, parkinsons, trauma, MS, tuumorit
        
        oireet: tihentynyt virtsaamis tarve, nokturia, virtsapakko,pakko inkontinenssi
      - selkäytimessä trauma, diskuspolapsi,
        
        koordinaation puute -> detrusor lihaksen ja sfinkterin epäjatkuvuus, vaikeus virtsata, vesikoureteraaliset refluxit -> vauriot munuaisissa
        
        munuaisvauriot alkavat tulla kun rakkopaine yli 40 cmH2O
        
        täyttymisen ja virtsaamisen aikana
      - perifeeriset neuropatiat, diabetes, rectumin leikaukset, kohdun poistot
        
        perifeerissiää ei yleensä munuais vaurio riskiä -> matalat rakkopaineet
      - yliaktiivinen rakko: idiopathic
    - - tunto, refleksit, sfinkterit
      - anamneesi
        
        virtsapäiväkirja, muut oireet ja sairaudet
      - jäännösvirtsanmäärät, labrat krea ja PVK
        
        kystoskopiat ja urodynamiikat
        
        virtsaamishäiröiden sevittely, yliaktiivisuuden ja ulosvirtsausvastuksen selvittäminen
        
        Mittaa rakonpainetta täyttymisen ja virtsaamisen aikana, virtsaputken paine ja dyssnergia, EMG
    - - syyn hoito
        
        esim diskusprolpasin leikaus
        
        rakon tyhjentäminen
        
        sympatomimeetit, kolinesteraasi inhibiittorit neostigmiini
        
        Sulkumekanisemja stimuloivat
        
        alpha adrenergit
        
        alphasalpaat relaksoivat
        
        beta stimulantit relaksoi myös
        
        diatsepaami ja baklofeeni luustolihaksen relaksoimiseen (sfinkterirt)
        
        pidästyskykyä parantaminen
        
        säännöllinen virtsaaminen, inkontinenssisuojat, läääkehtoito, toistokatetrointi
        
        lääkkeet
        
        antikolinergit
        
        tolterorodiini, solifenaasi
        
        mirageoni, Beta3 agonisti -> relaksoi sileää lihasta
        
        nifedipiini -> kalsiumantagonisti, NSAID: hillitsevät rakkoa