Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 51 ปี Dx. Lt.basal ganglia hemorrhage (พยาธิสภาพ…
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 51 ปี Dx. Lt.basal ganglia hemorrhage
ข้อมูลผู้ป่วย
CC: แขนข้างขวาอ่อนแรง ยกไม่ขึ้น ปากเบี้ยวพูดไม่ชัด 50 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 50 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล แขนข้างขวาอ่อนแรง ยกไม่ขึ้น ปากเบี้ยวพูดไม่ชัดจึงมาโรงพยาบาล
PH : ผู้ป่วยปฏิเสธประวัติความเจ็บป่วยในอดีต
Family History
พยาธิสภาพ
คือ มีเลือดคั่งในสมองหรือมีเลือดออกในสมองบริเวณ Basal gangglia
สาเหตุ
Hypertention :check:
LDP
Diabetes Melitus
Smoking
Accident
อาการ
ส่วนมากจะเป็นอย่างเฉียบพลัน
ชัก
เดินเซ :check:
พูดลำบาก :check:
พูดไม่ออกหรือฟังไม่เข้าใจ
แขนขาอ่อนแรง :check:
ชาทันทีครึ่งซีกเสียการทรงตัว :check:
การวินิจฉัย
MRI
CT Scan :check:
การรักษา
การรักษาทางยา
Dilantin 100 mg v q 8 hr
การรักษาโดยการผ่าตัด
Craniotomy with remove clot
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1.เสี่ยงต่อภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงเนื่องจากเกิดพยาธิสภาพในช่องกะโหลกศีรษะ
ข้อมูลสนับสนุน O: ผู้ป่วย Dx. Lt basal gangglia hemorrhage
2.การหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
ข้อมูลสนับสนุน O: Oxygen sat 90%,มีอาการกระสับกระส่าย,หายใจ 26 ครั้ง/นาที.VT= 3 cc/Kg,
3.ผู้ป่วยมีโอกาสชักภายหลังการผ่าตัดเนื่องจากเซลล์ในสมองได้รับการบาดเจ็บ
ข้อมูลสนับสนุน o: Record OR Blood loss 500 ml
4.ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดภาะไม่สมดุลของสารน้ำในร่างกายเนื่องจากผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ
ข้อมูลสนับสนุน o: ผู้ป่วย NPO ก่อนและหลังผ่าตัด,BP=90/70 mmHg
5.ญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดเนื่องจากขาดความรุ้
ข้อมูลสนับสนุน o: ญาติมีสีหน้าวิตกกังวล,มีการซักถามอาการ
กายวิภาคศาสตร์