Bronchodilators
Anti-imflammatory drug

Asthma

เยื่อบุในหลอดลม swelling

mucus หลั่งมาก

bronchoconstric

เหตุ bronchial hypersensitivity ✏

chronic Imflammation

Bronchodilators

Anti-imflammatory drug

Methylxanthines ✏

Mast cell stabilizer ✏

Anticholinergic agent (Muscarinic R.anta) ✏

B2-Adrenergic Ago.(Sympathomimetic) ✏

Action ♻

(+) Mucociliary transpot

(-) release of bronchoconstric substance mast cell

หลัก Relax airway smooth muscle

S/E ⚠

Muscle tremor

Tachycardia

Preparation

Dry powder

solution for nebulizer

Metered dose inhaler

solution for IV,sc

Tablet and syrup

🚩 ตัวยา

Inhaled short -acting B2 Ago

Fenoterol 🚩

Terbuline 🚩

salbutamol 🚩

Inhaled long -acting B2 Ago

Salmeterol 🚩

Formoterol 🚩

Oral long-acting Beta2-agonist ✏

Salbutamol sulfate coltrolled -release 🚩 *อยู่หมวดshort acting ค่อยๆออกฤทธิ์ยาว

Procaterol HCL 🚩

Bambuterol HCL 🚩

Corticosteroid

LABA

Anti-imflammatory Ef.

Bronchodilation

(Theophylline) 🚩

(+ )

click to edit

เสริม Effect ซึ่งกันและกัน

Mech ♻

ต้านการอักเสบ

ขยายหลอดลม

Adenosine R. Anta.

(+) endogenous catecolamine

Mediator Anta.

Prostaglandins,TNF

use ✅

Nocturnal asthma

s/e ‼

TI แคบ

S/E varie ตามdose

mild

severe

common

ชัก,Arrhythmia,hypotension coma

20 mg/l

preparation

Oral ,sc

Phosphodiesterase inh(PDE)

Aminophylline 🚩

use ✅

IV

status asthmaticus

Acute severe asthma

click to edit

กรณีใช้ B2ไม่ได้ผล

Preparation

S/E ‼

ตัวยา :

Mech ♻

use ♻

Muscarinic Anta. :

Ipratropium 🚩

Tiotropium 🚩

long action ใช้ time/day

💥 ใช้บ่อย,ให้ผลดี >> COPD

chronic asthma + B2 Ago.

Psychogenic bronchospasm

drymouth secretion (-) constipation

Intraocular P (+) ,urinary retension

MDI

Nebulizer

Ipratropium

Ipratropium+fenoterol

Leukotriene Modulators ✏

corticosteriod ✏

Anti IgE ✏

Oral

IV

Prednisolone 🚩

Dexamethasone 🚩

cromolyn sodium 🚩

ยับยั้งที่ LT-R

Mech ♻

2.steriod-GR complex move in NU

  1. gene transcription
  1. corticosteariod bind GR R.

ICS (Inhale)

4.(-) express protein PLA2

use ✅

ได้รับ max Anti-inflammatory ef

ลด sys site ef

site ef ⚠

local

sys

oropharyngeal candidiasis

cough

Dysphonia

growth supression

bruising

Adrenal suppression

osteoporosis

Cataract,Glaucoma

pneomonia

Meta abnormalities

clinical use ✅

pt .(Asthma)

❤ First line therapy

pt need B2 ago >2 time/week

Pt COPD

ใช้ยากลุ่มอื่นไม่ได้ผล

effect

(-) mediator inflammation

(+) B2 ago R =(+) ประสิทธิภาพ ยา B2

ยับยั้งที่การสร้าง

5-lipoxygenase inh.

LT Anta. R

Zileuton 🚩

Zafirlukast 🚩

Montelukast 🚩

ให้ once daily

ดูดซึมดีตอนท้องว่าง

มักจ่ายให้ pt ที่ยังไม่อยากใช้ corticosteroid

ประสิทธิภาพไม่ดีเท่า Anti-Inflammation ตัวอื่นๆ

ยาใช้ร่วมกับยากลุ่มอื่น 4 รักษา Asthma

❤ 4 Phophylactic ‼ not 4 Acute asthma

prevent allergen

prevent exercise

click to edit

induce bronchospasm

Omalizumab 🚩

Block binding of IgE high Affinity บนผิว Mast cell

(-) Allergic mediator

(-) allergic inflammation

Injection-site reaction

ปวดบวมแดงร้อน, Rash

severe asthma

Allergic rhinitis

adult ,เด็ก >12ปี

dose ขึ้น baseline serum total IgE level

SC T1/2 =26days

factor ส่งผลค่า clearance

(+) clearance

(-) clearance

Enz inducer

cyp inh.

smoking

cimetidine

Zileuton

Zafirlukast