Bronchodilators
Anti-imflammatory drug
Asthma
เยื่อบุในหลอดลม swelling
mucus หลั่งมาก
bronchoconstric
เหตุ bronchial hypersensitivity ✏
chronic Imflammation
Bronchodilators
Anti-imflammatory drug
Methylxanthines ✏
Mast cell stabilizer ✏
Anticholinergic agent (Muscarinic R.anta) ✏
B2-Adrenergic Ago.(Sympathomimetic) ✏
Action ♻
(+) Mucociliary transpot
(-) release of bronchoconstric substance mast cell
หลัก Relax airway smooth muscle
S/E ⚠
Muscle tremor
Tachycardia
Preparation
Dry powder
solution for nebulizer
Metered dose inhaler
solution for IV,sc
Tablet and syrup
🚩 ตัวยา
Inhaled short -acting B2 Ago
Fenoterol 🚩
Terbuline 🚩
salbutamol 🚩
Inhaled long -acting B2 Ago
Salmeterol 🚩
Formoterol 🚩
Oral long-acting Beta2-agonist ✏
Salbutamol sulfate coltrolled -release 🚩 *อยู่หมวดshort acting ค่อยๆออกฤทธิ์ยาว
Procaterol HCL 🚩
Bambuterol HCL 🚩
Corticosteroid
LABA
Anti-imflammatory Ef.
Bronchodilation
(Theophylline) 🚩
(+ )
click to edit
เสริม Effect ซึ่งกันและกัน
Mech ♻
ต้านการอักเสบ
ขยายหลอดลม
Adenosine R. Anta.
(+) endogenous catecolamine
Mediator Anta.
Prostaglandins,TNF
use ✅
Nocturnal asthma
s/e ‼
TI แคบ
S/E varie ตามdose
mild
severe
common
ชัก,Arrhythmia,hypotension coma
20 mg/l
preparation
Oral ,sc
Phosphodiesterase inh(PDE)
Aminophylline 🚩
use ✅
IV
status asthmaticus
Acute severe asthma
click to edit
กรณีใช้ B2ไม่ได้ผล
Preparation
S/E ‼
ตัวยา :
Mech ♻
use ♻
Muscarinic Anta. :
Ipratropium 🚩
Tiotropium 🚩
long action ใช้ time/day
💥 ใช้บ่อย,ให้ผลดี >> COPD
chronic asthma + B2 Ago.
Psychogenic bronchospasm
drymouth secretion (-) constipation
Intraocular P (+) ,urinary retension
MDI
Nebulizer
Ipratropium
Ipratropium+fenoterol
Leukotriene Modulators ✏
corticosteriod ✏
Anti IgE ✏
Oral
IV
Prednisolone 🚩
Dexamethasone 🚩
cromolyn sodium 🚩
ยับยั้งที่ LT-R
Mech ♻
2.steriod-GR complex move in NU
- gene transcription
- corticosteariod bind GR R.
ICS (Inhale)
4.(-) express protein PLA2
use ✅
ได้รับ max Anti-inflammatory ef
ลด sys site ef
site ef ⚠
local
sys
oropharyngeal candidiasis
cough
Dysphonia
growth supression
bruising
Adrenal suppression
osteoporosis
Cataract,Glaucoma
pneomonia
Meta abnormalities
clinical use ✅
pt .(Asthma)
❤ First line therapy
pt need B2 ago >2 time/week
Pt COPD
ใช้ยากลุ่มอื่นไม่ได้ผล
effect
(-) mediator inflammation
(+) B2 ago R =(+) ประสิทธิภาพ ยา B2
ยับยั้งที่การสร้าง
5-lipoxygenase inh.
LT Anta. R
Zileuton 🚩
Zafirlukast 🚩
Montelukast 🚩
ให้ once daily
ดูดซึมดีตอนท้องว่าง
มักจ่ายให้ pt ที่ยังไม่อยากใช้ corticosteroid
ประสิทธิภาพไม่ดีเท่า Anti-Inflammation ตัวอื่นๆ
ยาใช้ร่วมกับยากลุ่มอื่น 4 รักษา Asthma
❤ 4 Phophylactic ‼ not 4 Acute asthma
prevent allergen
prevent exercise
click to edit
induce bronchospasm
Omalizumab 🚩
Block binding of IgE high Affinity บนผิว Mast cell
(-) Allergic mediator
(-) allergic inflammation
Injection-site reaction
ปวดบวมแดงร้อน, Rash
severe asthma
Allergic rhinitis
adult ,เด็ก >12ปี
dose ขึ้น baseline serum total IgE level
SC T1/2 =26days
factor ส่งผลค่า clearance
(+) clearance
(-) clearance
Enz inducer
cyp inh.
smoking
cimetidine
Zileuton
Zafirlukast