Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bronchodilators Anti-imflammatory drug (Asthma (เหตุ bronchial…
Bronchodilators
Anti-imflammatory drug
Asthma
เยื่อบุในหลอดลม swelling
mucus หลั่งมาก
bronchoconstric
เหตุ bronchial hypersensitivity :pencil2:
chronic Imflammation
Bronchodilators
Methylxanthines :pencil2:
(Theophylline) :red_flag:
Mech :recycle:
ต้านการอักเสบ
Mediator Anta.
Prostaglandins,TNF
ขยายหลอดลม
Adenosine R. Anta.
(+) endogenous catecolamine
Phosphodiesterase inh(PDE)
use :check:
Nocturnal asthma
s/e :!!:
TI แคบ
S/E varie ตามdose
mild
common
severe
ชัก,Arrhythmia,hypotension coma
20 mg/l
preparation
Oral ,sc
factor ส่งผลค่า clearance
(+) clearance
Enz inducer
smoking
(-) clearance
cyp inh.
cimetidine
Zileuton
Zafirlukast
Aminophylline :red_flag:
use :check:
status asthmaticus
Acute severe asthma
กรณีใช้ B2ไม่ได้ผล
IV
Anticholinergic agent (Muscarinic R.anta) :pencil2:
Preparation
MDI
Ipratropium
Ipratropium+fenoterol
Nebulizer
S/E :!!:
drymouth secretion (-) constipation
Intraocular P (+) ,urinary retension
ตัวยา :
Ipratropium :red_flag:
Tiotropium :red_flag:
long action ใช้ time/day
Mech :recycle:
Muscarinic Anta. :
use :recycle:
:explode: ใช้บ่อย,ให้ผลดี >> COPD
chronic asthma + B2 Ago.
Psychogenic bronchospasm
B2-Adrenergic Ago.(Sympathomimetic) :pencil2:
Action :recycle:
(+) Mucociliary transpot
(-) release of bronchoconstric substance mast cell
หลัก Relax airway smooth muscle
S/E :warning:
Muscle tremor
Tachycardia
Preparation
Dry powder
solution for nebulizer
Metered dose inhaler
solution for IV,sc
Tablet and syrup
:red_flag: ตัวยา
Inhaled short -acting B2 Ago
Fenoterol :red_flag:
Terbuline :red_flag:
salbutamol :red_flag:
Inhaled long -acting B2 Ago
Salmeterol :red_flag:
Formoterol :red_flag:
Oral long-acting Beta2-agonist :pencil2:
Salbutamol sulfate coltrolled -release :red_flag: *อยู่หมวดshort acting ค่อยๆออกฤทธิ์ยาว
Procaterol HCL :red_flag:
Bambuterol HCL :red_flag:
Corticosteroid
Anti-imflammatory Ef.
LABA
Bronchodilation
(+ )
เสริม Effect ซึ่งกันและกัน
Anti-imflammatory drug
Mast cell stabilizer :pencil2:
cromolyn sodium :red_flag:
ประสิทธิภาพไม่ดีเท่า Anti-Inflammation ตัวอื่นๆ
ยาใช้ร่วมกับยากลุ่มอื่น 4 รักษา Asthma
:<3: 4 Phophylactic :!!: not 4 Acute asthma
prevent allergen
induce bronchospasm
prevent exercise
Leukotriene Modulators :pencil2:
ยับยั้งที่ LT-R
LT Anta. R
Zafirlukast :red_flag:
ดูดซึมดีตอนท้องว่าง
Montelukast :red_flag:
ให้ once daily
ยับยั้งที่การสร้าง
5-lipoxygenase inh.
Zileuton :red_flag:
มักจ่ายให้ pt ที่ยังไม่อยากใช้ corticosteroid
corticosteriod :pencil2:
Oral
Prednisolone :red_flag:
IV
Dexamethasone :red_flag:
Mech :recycle:
2.steriod-GR complex move in NU
gene transcription
corticosteariod bind GR R.
4.(-) express protein PLA2
ICS (Inhale)
use :check:
ได้รับ max Anti-inflammatory ef
ลด sys site ef
site ef :warning:
local
oropharyngeal candidiasis
cough
Dysphonia
sys
growth supression
bruising
Adrenal suppression
osteoporosis
Cataract,Glaucoma
pneomonia
Meta abnormalities
clinical use :check:
pt .(Asthma)
:<3: First line therapy
pt need B2 ago >2 time/week
Pt COPD
ใช้ยากลุ่มอื่นไม่ได้ผล
effect
(-) mediator inflammation
(+) B2 ago R =(+) ประสิทธิภาพ ยา B2
Anti IgE :pencil2:
Omalizumab :red_flag:
Injection-site reaction
ปวดบวมแดงร้อน, Rash
severe asthma
adult ,เด็ก >12ปี
Allergic rhinitis
dose ขึ้น baseline serum total IgE level
SC T1/2 =26days
Block binding of IgE high Affinity บนผิว Mast cell
(-) Allergic mediator
(-) allergic inflammation