Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Rytmihäiriöt (Eteisvärinä (Tutkiminen (EKG (eteisvärinälle altistavien…

- - - - sähkö
      - lääke: flekainidi, vernakalanti, propafenoni
    - - jos ei käänny tai hemodynaamisia ongelmia kardioversio
  - - - AK hoito vähintään 3 viikkoa ennen kardioversiota
        
        INR yli 2 3 viikkoa ennen versiota
    - - beetasalpaajat, digoxin, klsiumsalpaajat, AV ablaatiot, tahdistimet
        
        kammiovasteen hillintä
  - - - oireettomasta - haittaaviin oireisiin
  - - - eteisvärinälle altistavien sairauksien tutkiminen
  - - - rytminsiirto
      - Sinusrtymin ylläpito
  - - - muista myös vitaalitilanteet
        
        eli jos hemodynamiiikka romahtaa
      - shköinen humautuksessa
      - vajaatoiminnassa vain söhköinen
    - - helppo suorittaa
      - huonompia kuin sähkö
      - pitää olla deffaus valmius ja EKG monitori
    - - beetasalpaaja? amiodaroni, flekainidi,
        
        beetat toimii vain vanhuksilla
        
        amiodaroni, jos muut eivät passaa
        
        aika poaljon haitoja
        
        flekainidi contraindisoitu
        
        jos sairas sydän
      - tahdistin, katetriablaatio
  - - - tamponaatio
      - trombit, keuhkolaskimoahtaumat, esofagus perforaatiot
    - - keuhkolaskimoista poltetaan, mennään perifeeristen veenojen kautta
- - - - WPW:ssä lihassillat embryologiset remnantit
  - - - Elektrofysiolgoia suoraan oireiden perusteella mahdollista
  - - - vagaalinen äsyke
        
        valsalva, carotishieronta
      - IV adenosiini, tehokkain, kardioversio
    - - katetriablaatio
      - lääkehoito
        
        harvoin
- - - - sairassydän
        
        infarkti, myopatia, dysplasia, sydänviat
      - Tervesydän
        
        QTR aika pitkittynyt, katekolitaky, brugada/WPW
    - - iskemia, myokardiitti, lääkket, elektrot
        
        EI tavrvi lisätutkimuksia, kun hoidettu asap
  - - - ts. kardioversio
      - hengenpelastaja
    - - invasiivista
        
        elektrofysiologia: rytmihäiriötn tarkka mekanismi, uusiutumisriskin arivionti, hoidon valinta
        
        antitakykardia implantti
      - lääkkeillä, jos EF normaali
        
        repolarisaation pidentäminen
  - - - synnyinäinen, hankinnainen
        
        jos sympatikotoninen (säikähdys ym)
        
        hoidetaan
        
        tahdistin
        
        beetasalpaaja, alfasalpaaja, verapamiili
        
        hankittui
        
        hypokalemia, lääkkeet, hypomagnesemia
        
        tahdistin 1-2 vrk
        
        MgSO4 iv
        
        Hypojen hoito
        
        vältetään lääkkeitä jotka pidentää QT
      - Yli 0,44s
- - - - sydän peräinen syncope palautuu erittäin nopeaa: vrt. neurologinen
- - - - kammiovaste "tasainen"
  - - - melkein aina hydödillinen ja aina indisoitu
      - sirkulaarinen eteneminen keskeytetään arvella
- - - - runstaat lisälyönnit sairaassa sydämessä lisää äkkikuoleman riskiä
    - - terapia ehkä tehokkaampia
      - Kahvi ja alkoholi lisää riskiä
- - - - aina tahdistin
    - - pikkuhiljaa PR aika kasvaa kunnes ei johdu ja restart
        
        PVC ottaa haltuun
- - - - rytmivalvurit, telemetriat