Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CTG (TRÌNH TỰ ĐỌC (TRỊ SỐ TIM THAI CĂN BẢN Baseline fetal heart rate…

- - - - số lần cơ tử cung co trong khoảng thời
        gian là 10 phút
        = 10/ TBC 2 khoảng tgian liên tiếp
      - trị số tương đối so với trị số được pre-set
      - áp lực trong buồng tử cung ngoài cơn co được duy trì bằng
        sức căng của cơ tử cung ở trạng thái nghỉ
        
        bảo đảm một trao đổi tử cung-nhau đầy đủ ngoài cơn co
        
        trị số tương đối so với trị số được pre-set
      - hiệu số giữa cường độ và trương lực căn bản. Biên
        độ cơn co
        
        quyết định hiệu quả của cơn co
      - Tương quan co-nghỉ phải phù hợp với giai đoạn của chuyển dạ
    - - Tachysystole- > 5 contractions /10 minutes
      - Normal: =< 5 contractions /10 minutes
  - - - nhanh vừa:
        160 nhưng ≤180 nhịp/phút
      - nhanh trầm trọng:
        ≥180 nhịp/phút.
      - Nguyên nhân:
        
        (nhanh đơn thuần) sinh lý
        
        thuốc cường giao cảm / ức chế đối giao cảm
        
        Chèn ép TM chủ dưới
    - - chậm vừa: <110 nhưng ≥100 nhịp/phút
        
        ít có ý nghĩa bệnh lý,
        nhưng cần lưu ý đến những biến đổi kèm theo nhất là của variability và nhịp giảm.
      - chậm trầm trọng:
        <100 nhịp/phút
        
        thường có ý nghĩa bệnh lý
        nhưng liên quan đến rất nhiều yếu
        tố như tưới máu cơ tim, thuốc dùng hay những dẫn truyền nhĩ thất
  - - - does not reliably predict fetal acidemia or hypoxia
    - - reflects the delivery of oxygen to the fetal central nervous system
        
        predicting an absence of metabolic acidemia and hypoxic injury to the fetus at the time it is observed
  - - - hằng định
        (tuần tiến)
        
        Sớm
        Early Decelerations
        
        Đặc trưng
        
        Khởi đầu & kết thúc cùng lúc với cơn co
        
        Đạt cực tiểu trùng với cực đại của cơn co, tức chênh lệch về thời gian không quá 15 giây
        
        Nguyên nhân
        
        thường xuất hiện muộn trong chuyển dạ, đầu thai bị chèn ép => vagal tone
        
        không đe dọa thai nếu biên độ của nó không quá sâu (<50 nhịp/phút)
        
        muộn
        Late Decelerations
        
        Đặc trưng
        
        Cực tiểu lệch >15 giây so với đỉnh cơn co
        
        Phục hồi chậm > 15 giây sau khi cơn co kết thúc
        
        Nguyên nhân
        
        placental insufficiency -> fetal hypoxia & acidosis => tạo ra độ trễ
        
        thiếu oxy trên cơ tim
        
        khoảng trễ: có ý nghĩa nhất định trong phán
        đoán dự trữ kiềm của thai.
      - bất định
        
        nhịp giảm hình tam giác
        Variable decelerations
        
        rất ngắn, rất nhọn, khởi đầu đột ngột và nhanh.
        
        Nguyên nhân
        
        umbilical cord compression
        
        umbilical vein is often occluded first -> acceleration in response
        
        umbilical artery is occluded -> rapid deceleration
        -> pressure on the cord is reduced -> another acceleration
        -> the baseline rate returns
        ==> Accelerations before and after a variable deceleration:
        the “shoulders of deceleration”.
        
        không có ý nghĩa bệnh lý.
        
        Variable decelerations without the shoulders are more worrying, as it suggests the fetus is becoming hypoxic
        
        Nhịp giảm hình thang
        
        có dạng một hình thang, với đáy
        nhỏ phẳng hoặc răng cưa.
        
        khởi đầu chậm và ứng với sự chèn ép tuần tiếncủa dây rốn trong cơn co tử cung.