Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BĂNG HUYẾT SAU SINH Post-Partum Hemorrhage (TỔNG QUAN (YTNC :warning:…

- - - - < 24h đầu
    - - 24h - 12 tuần
- - - - Hú hét tìm giúp đỡ
      - Đánh giá huyết động, lượng máu mất
      - Đánh giá trình trạng chung BN
      - Giữ vững tuần hoàn
        
        Lập 2 đường truyền TM (kim lớn)
        
        Nhóm máu / P/ứ chéo
        
        Bắt đầu / tăng dịch truyền
      - Đánh giá đông cầm máu
      - Tìm nguyên nhân
      - Chbi phòng mổ
      - Khám, đánh giá đờ tử cung
    - - ĐỜ TỬ CUNG
        Đảm bảo gò tử cung tốt
        
        Xoa đáy TC = 2 tay
        
        Dùng thuốc co hồi TC
        Oxytocin (**1st line**)
        
        PIV, 10-40 IU trong 1L NaCl 0.9% hoặc LR
        Ergot alkaloids & prostaglandins (**2nd line**)
        
        Methylergonovine: IM 0.2 mg, có thể lặp lại trong 2-4 giờ
        
        Dinoprostone: đặt hậu môn 20 mg mỗi 2 giờ hay 15-Methyl -PGF2α IM 0.25 mg mỗi 15-90 ph, tối đa 8 liều
        
        Misoprostol: 800-1000 µg đặt hậu môn 1 liều trong trường hợp không có sẵn PGF2α
        
        Bóng chèn (tạm thời)
        
        Phẫu thuật
        
        Thắt ĐM tử cung
        
        May B-Lynch
        
        Cắt tử cung
      - TỔN THƯƠNG SD, KHỐI MÁU TỤ
        
        Khôi phục tổn thương
        
        Theo dõi nếu khối máu tụ ko TC
      - SÓT NHAU
        Làm trống buồng TC
        
        Lấy nhau bằng tay, xử trí đờ như trên
        
        Hút nạo lòng TC
        
        Can thiệp đặc hiệu nếu nghi nhau cài răng lược