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UE114 - 9. LES STOMIES (Stomies digestives (Appareillage (comporte (une…
UE114 - 9. LES STOMIES
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Indications
maladie inflammatoire de l'intestin (RCH, Crohn)
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Localisations
Côlon
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colostomie transversale droite ou gauche (selles pâteuse, abondante)
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Intestin grêle
iléostomie
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fermentation réduite : pas de gaz, pas d'odeurs
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Formes
plane : colon, selles ± moulées
en trompe : intestin grêle, selles liquides, agressives
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Situations à gérer
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le patient
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la blessure profonde (mutilation, perte de l'estime de soi, nécessité d'apprentissage)
Stomies digestives
Aspects pratiques
emplacement de la stomie : repérage debout, assis, couché, facile d'accès pour l'appareillage et éviter les complications
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toilette
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ne pas utiliser d'antiseptique (éther, alcool, colorant, crème)
ne pas raser, mais couper
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Appareillage
permet de recueillir, de stocker et d'évacuer les effluents
comporte
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des accessoires (ceinture, pastille désodorisante, pâte de protection (=joint étanche)...)
systèmes
système 1 pièce
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poches souples, confortables et assurent une bonne protection
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Caractéristiques
colostomie sigmoïdienne
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poches fermées, change fonction du remplissage
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Diététique
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conseils
aliments accélérant le transite : glaces, laitages, fruits, crudités, épinards, graisses...
aliments qui constipent : chocolat, carottes cuites, riz...
aliments qui augmentent le volume des selles : pain, biscuits, légumes riches en fibres (poireaux, salades, haricots verts...)
aliments qui donnent peu de résidu : riz, pâtes, oeuf, viandes grillées
aliments qui donnent des gaz : choux, haricots secs, champignons, boissons gazeuses...
aliments qui colorent les selles ou donnent une forte odeur : betterave (rouge), boudin et épinards (noire), fromages fermentés, viandes faisandées, charcuteries (odeur forte)
Attention automédication
constipation avec opiacée, anticholinergique et IMAO
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