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UE114 - 8. PRISE EN CHARGE DU SUJET ÂGÉ (Généralités (Définitions (HAS :…
UE114 - 8. PRISE EN CHARGE DU SUJET ÂGÉ
Généralités
Définitions
HAS : 75 ans
Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) > 60 ans
Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) > 60 ans
âge à la retraite
>
75 ans
65% femmes
24% dépendants (14% à domicile)
10% vivent en institution (RAQ, EHPA, EHPAD ou petites unités de vie)
22% faibles revenus
>
65 ans polypathologiques
Démographie
espérance de vie (EDV) augmente // nombre d'habitant augmente
coût augmente
EDV femmes (85 ans) > EDV hommes (78 ans)
Dépendance
besoin d'aide pour accomplir certaines tâches essentiels de la vie quotidienne
âge d'entrée : hommes avant femmes
Grille AGGIR : Autonomie, Gérontologie Groupe Iso Ressources
évalue le degré de dépendance des PA
détermine l'un des 6 groupes GIR
utilisée dans le cadre de l'attribution de l'APA
6 GIR
GIR 1
personnes immobilisées au lit ou au fauteuil et dont les facultés physiques et psychiques sont
totalement altérées
besoin
continuellement
de l’aide ou de la présence d’intervenants
GIR2
personnes immobilisées au lit ou au fauteuil et dont les facultés psychiques sont
partiellement altérées
, mais qui ont besoin d’aide pour la
majorité des actes
de la vie quotidienne, ainsi qu’une
surveillance constante
personnes dont les facultés psychiques sont altérées, mais qui sont toujours capables de se
déplacer
et ont donc besoin d’une
surveillance constante
GIR 3
personnes qui ont une relativement bonne autonomie mentale, mais seulement
une partie
de leur
autonomie motrice
besoin
plusieurs fois
par jour d'une assistance pour leurs soins corporels
GIR 4
personnes
incapables
d’effectuer seules leurs transferts, mais
capables
de se déplacer dans leur domicile, une fois levées
besoin d’une aide ou d’une stimulation pour la toilette et l’habillage, mais s’alimentent seules
les personnes
sans problèmes moteurs
, mais qui ont besoin d’une assistance pour les soins corporels et les repas
GIR 5
personnes qui se déplacent chez elles, s’alimentent et s’habillent seules
besoin d’une
assistance occasionnelle
pour la toilette et les tâches domestiques
GIR 6
personnes autonomes
Incapacités
toilette - habillage - alimentation
élimination urinaire et fécale
mobilité - déplacements
communication - orientation
souplesse - manipulation
Aidants familiaux
rôle central dans le maintien à domicile
en cas d'absence ou afin de prévenir son épuisement, des relais sont possibles
Favoriser le maintien à domicile (MAD)
Questions
quelles sont les aides, soutiens proposés en terme de maintien à domicile et comment les mettre en oeuvre?
où se renseigner?
centre local d'information et de coordination en gérontologie (CLIC)
centres communaux d'action sociale (CCAS)
quelles sont les possibilités de financement?
plan PARPA : monte la surveillance des PA pour éviter l'institution
≠ Types d'aides à la personne
Services d'aide à la personne
associations / entreprises réalisant des prestations
cadre légal
pas de soins, aide à la mobilité, assiste les PA, livre les repas...
Aide ménagère à domicile et auxiliaire de vie
aide ménagère : peut aller chercher les médicaments
bénéficiaire
>
65 ans avec un GIR 5 ou 6
ne pas disposer d'APA
coût 12h/j = 6500€/mois
auxiliaire de vie : peut aller chercher ET administer les médicaments
Service de soins à domicile (SAD)
infirmiers libéraux / paramédicaux
sur prescription
suite à une hospitalisation
Aides financiers (APA)
conditions
GIR 1 à 4 (en perte ou en manque d'autonomie) (GIR 4 = 60%)
>
60 ans
résider de façon stable et régulière en France
utilisation
93% interventions à domicile (heures d'aide ménagère, de garde à domicile, de service de portage de repas...)
7% aides techniques (fauteuils roulants, lits médicalisés, matériels à usage unique pour incontinence)
tarification des établissements
tarif d'hébergement (accueil hôtelier, restauration...)
tarif de dépendance (pris en charge par l'APA (tout ou une partie))
montant APA = tarif de dépendance - participation (ticket modérateur)
tarif soins (financés par l'AM)
Aides juridiques
tutelle
curatelle
sauvegarde de justice
Les aides
aides à l'hygiène
chaise percée
rehausse WC
soulève matelas...
aides à l'alimentation
aides au déplacement
déambulateur
fauteuil roulant (léger, de transfert, fixe, pliant, assise inclinable ou non, classique, de confort, électrique...) : choisi fonction de son utilisation (largeur hors tout + largeur du siège)
canne...
Définir ses besoins
identification du grade
évaluation du niveau d'aide (plusieurs fois/j)
Exemples
pour quelques jours, difficile d'avoir une maison de retraite
si maintien à domicile, difficile d'avoir APA
parfois besoin d'hospitaliser un patient si son aidant est hospitalisé