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MENINGITE BACTERIANA menigite (3.ETIOLOGIA (0-3MESES (3.GRAM - ENTERICAS,…
MENINGITE BACTERIANA
1.DESCRIÇÃO
MENINGOENCEFALITE
PADRÃO INFANTIL
SINT N ESPECIFICOS
S IRRATAÇÃO MENINGEA
PIOR PROG[EXTREMOS IDADE]
2.FP
VIA ENTRADA COMUM
VIAS AEREAS
CRIANÇA[ INCOMUM EXTENSÃO DIRETA]
PNEUMONIA
OTITE MÉDIA
HEMATO
SEIOS PARANASAIS
LCR
BAIXA [] IMUNOGLOB&COMPLEM
FACIL BACTERIA[LISE]
LPS
#
AC TECOICO
#
PEPTIDEOGLICANO
#
CITOCINAS
AUM PERMEABIL BHE
EXTRAVASAMENTO
PROTEINAS
#
LEUCOCITOS
#
EDEMA
PERDA AUTORREGUL CEREBROVASCULAR
SIADH
3.ETIOLOGIA
0-3MESES
1. STREPTOCOCO AGALACTAE [GRUPO B]
2.LISTERIA MONOCYTOGENES[GRAM+]
3.GRAM - ENTERICAS
E. COLI
SALMONELLA
ENTEROBACTER
KLEBSIELLA
AQUISIÇÃO
PARTO
MUCOSA VAGINAL
3MESES-18ANOS
1. MENINGOCOCO[GRAM-]
2.PNEUMOCOCO[GRAM+]
3.HiB[GRAM -]
18-50ANOS
1.PNEUMOCOCO[GRAM+]
2.MENINGOCOCO[GRAM-]
3.HiBHiB[GRAM -]
>50ANOS
1. PNEUMOCOCO
2. LISTERIA
3. ENTEROBACTERIAS
PNEUMOCOCO[GRAM +]
MAIOR GRAVIDADE
SEQUELAS
LETALIDADE 15-30%
F RISCO
PNEUMONIA
MENINGOCOCO[GRAM -]
RARA SEQUELAS
PROCED NEUROCIRUR
S. AUREUS
S. EPIDERMIDIS
PUNÇÃO LOMBAR
S. AUREUS
PSEUDOMONAS
4.Q. CLÍNICO
1.SÍNDROME TOXÊMICA
FEBRE
MAL ESTAR SUBITO
PETEQUIAS/EQUIMOSES
2.S. IRRITA MENÍNGEA
KERNING +
BRUDZINSKI +
RIGIDEZ NUCAL
SINAL DESCONFORTO LOMBA
3.SÍNDROME HIC
CEFALEIA
HOLOCRANIANA
INTENSA
CONSTANTE
N RESPONS ANALGE
VOMITOS
JATO[S NAUSEA]
C NAUSEA[AVISO]
CONVULSÃO
6 TTO.
ANTIBIÓTICO
EMPIRICO+EPIDEM [ORGANISMO/GRUPO]
< 3 MESES
AMPICILINA + CEFTRIAXONE
3 - 18 ANOS
CEFTRIAXONE
18-50 ANOS
CEFTRIAXONE
>50 ANOS
AMPICILINA+CEFTRIAXONE
INTRAHOSPITALAR
AMPICILINA+CEFTAZIDIMA+VANCOMICINA
AGENTE CONHECIDO
MENINGOCOCO
AMPICILINA 200-400MG/KG/ 4/4 7-10D
PENIC G CRISTALINA 300-500 MIL UI/KG/D 7-10D
HiB
CEFTRIAXONA
PNEUMOCOCO
PENIC SENSIVEL
PENIC G CRISTA 300-500MIL UI/KG/D 4/4H 10-14D
RESIST INTERMEDIA
CEFTRIAXONE 100MG/KG/D 12/12 10-14D
PENIC RESISTENTE
VANCO + CEFTRIAXONE
ESTAFILOCOCO
VANCO 30-40MG/KG/D 6/6 21 D
ENTEROBACTERIA
CEFTRIAXONA 14-21D
PESEUDOMONAS
CEFTAXZIDIMA 60-100MG.KG.D 21D
LISTERIA
AMPICILINA 21D
GC
DEXAMETASONA
10MG 6/6 4D
ANTES ANTIBIOTICO TERAPIA
ISOLAMENTO 24 H
MANITOL
INFUSÃO FLUIDO
HIPONATREMIA
SIADH
DESIDRATAÇÃO
CRIANÇAS S REST LIQ
NORMALIZAÇÃO NIVEIS ADH 24H
CRIANÇAS C REST LIQ
MANUNTENÇÃO NIVEIS SIADH
7.PROFILAXIA
MENINGO
INTIMOS
PROF SAUDE N SÃO
RIFAMPICINA
ADULTO 600MG 12/12
CRIANÇA 10MG/KG 12/12
VACINAÇÃO
N UTIL EVITAR DISSEMINAÇÃO
HIB
S OUTRO CASO CRIANÇA
RIFAMPICINA
CRIANÇA 20MG/KG/D 4D
ADULTO 600MG 4D
VACINAÇÃO
PNEUMO
SEM PROFILAXIA
5.DG
ESTUDO LCR
P LOMBAR
CONTRAINDICA RELATIIVAS
N CONSCIENCIA BAIXO
#
PAPILEDEMA
#
C. I . ABSOLUTA
INFECÇÃO LOCAL
PRESSÃO ABERTURA <18CMH2O
COLORAÇAO
PURULENTA/XANTOCROMICA
CELULARIDADE
AUMENTADA 100-500
PMN
BIOQUIMICA
RED GLICOSE 50%[SANGUE]
AUM PROTEINA
LATEX
AGLUTINAÇÃO IMUNOLOGICA RAP
PERDE SENS&ESPE POS ANTIOBIOTICO
OUTRAS INVEST
BIOPSIA CUTÂNEAS
PETÉQUIAS
NEGLIGENCIADA
2/3 MENINGO
N AFETADA ANTIBIOTICOTERAPIA
SWAB OROFANRIGEO
50% MENINGO
N AFETADO ANTIOBIOTICOTERAPIA
HEMOCULTURAS
PCR
MAIOR SENS&ESPEC [MESMO ANTIOBIÓTICO]
ALTO CUSTO
KIT SO-BMT
+ BARATO
MENINGO/PNEUMO/HIB
IMPORT
EPIDEMIOLOGIA
SAUDE PUBLICA
PLUS
SOROGRUPO
SOROTIPO
IINFLAMAÇAO
TNF-ALF/IL-1
BLOQUEIO REABS LCR
#
HIDROCEFALIA
TC
