Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hygiejne + sygeplejeprocessen (Hygiejne - En 46 årig kvinde som skal have…
Hygiejne + sygeplejeprocessen
Sygeplejeprocessen - En 60 årig mand som har fået fortaget biopsi og øsofagusdilatation.
Pt. oplevede flere problemer, hvor man som sygeplejerske kunne vælge at ligge sit fokus og intervenere. Jeg har valgt at tage udgangspunkt i problematikken omkring at pt. har abstinenser.
Målet (SMARTE-modellen) - målet for pt. skal være specifikt, målbart, adfærdsbeskrivende, realistisk, tidsbegrænset og skal evalueres.
Som sygeplejerske skal patienten løbende scores, og udfra scoringen enten tilbydes abstinensmedicin eller ej. Sygeplejersken skal måle BT, puls, temp og RF for at kunne abstinensscore.
Målet er realistisk såfremt patienten er med på at få målt diverse værdier og vil modtage medicinen.
Patientens abstinenser kan scores via et såkaldt abstinensscoringsskema, og målet er derfor målbart.
Behandlingen er tidsbegrænset, abstinenser vil vende tilbage og skal så igen vurderes på ny. Abstinenserne vil aftage hvis man holder sig ædru, men vil fortsætte hvis man fortsætter med at drikke og derefter blive ædru.
Det specifikke mål er at afhjælpe abstinenserne.
Abstinenserne skal løbende evalueres, og der skal evalueres på om medicinen hjælper eller ej.
Sygeplejediagnose - 60 årig mand oplever abstinenser (P), fordi patienten ikke har indtaget samme mængde alkohol som han gør til daglig (E). Patienten er svedig, urolig og oplever angst (S).
hvad er abstinenser og hvorfor er man "bange" for dem
Hygiejne - En 46 årig kvinde som skal have foretaget hemithyr.
Håndhygiejne
En af de vigtigste ting indenfor hygiejne er håndhygiejne. Plejepersonalet skal spritte hænder inden mødet med pt. og efter. Hånddesinfektionen skal foretages i 30 sekunder, og skal udføres på både hænder og håndled.
Desinfektion af appareter
Pt. i dette tilfælde skulle have målt BT, fordi det forinden indlæggelse var målt en smule højt. Her spiller desinfektion også en vigtig rolle. Det er vigtigt at BT apparatet sprittes af efter brug, så bakterier ikke overføres fra én patient til en anden.
Korrekt håndtering af patienttøj
Det er vigtigt at håndtere patienttøjet korrekt, fordi pt. skal gennemgå kirurgi og derfor skal være ren. Patienttøjet forefindes i et depot rum, og inden man bevæger sig derind skal der sprittes hænder. På den måde sikres det, at tøjet ikke inficeres med bakterier plejepersonale evt. kunne have på hænderne.
Korrekt håndtering af medicin
I dette tilfælde skulle pt. have smertestillende præmedicin, og her spiller hygiejnen også en rolle. Det er vigtigt at medikamenterne håndteres efter korrekt hånddessinfiktion, for derved ikke at overføre bakterier til patienten som skal have medicinen.