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4高血壓、高血脂及心臟疾病 (高血脂與冠狀動脈心臟病 (8CHD之危險因子 (可控制 (1抽菸, 2缺乏運動, 3酒精攝取, 4低密度脂蛋白膽固醇,…

- - - - 1抽菸
      - 2缺乏運動
      - 3酒精攝取
      - 4低密度脂蛋白膽固醇
      - 5高密度脂蛋白膽固醇
      - 6三酸甘油脂
      - 7脂蛋白(Lipoprotein)
      - 8同半胱胺酸
      - 9凝血因子
      - 10發炎指標：C-反應蛋白
      - 11社會心理因素
    - - 年齡
      - 家族史
      - 停經狀態
    - - 2糖尿病
      - 3肥胖
      - 1高血壓
      - 4左心室肥大
      - 5代謝症候群
  - - - 3MUFA單原不飽和脂肪酸
      - 4反式脂肪酸
      - 2PUFA多元不飽和脂肪酸
      - 5總脂肪量
      - 1SFA飽和脂肪
    - - 4酒精
      - 5咖啡
      - 6抗氧化物
      - 7植物、海洋固醇
      - 3纖維
      - 2蛋白質
      - 1醣類
      - 8鈣
  - - - 原發性血脂異常
      - 續發性血脂異常
    - - mixed type
        混合型
        
        膽固醇>200mg/dL
        
        三酸甘油脂>200mg/dL
      - hypertriglyceridemia高三酸甘油脂血症
        
        且三酸甘油脂>200mg/dL
        
        且合併TC/HDL-C>=5或HDL-C<40mg/dL
      - hypercholesterolemia高膽固醇血症
        
        膽固醇>200mg/dL
  - - - 20歲以上成年人，每5年英測量一次禁食脂蛋白檢測(TC、LDL-C、HDL-C、TG)
      - 一般會先檢測總膽固傳來並估罹患CHD的危險性(因為成本低、利用廣泛且不需禁食)；檢測TG必須建時8-12小時，以清除乳麋微粒
      - LDL-C測量須以Friedwald計算，擔此公是僅限於TG<400mg/dL時
      - Friedwald：LDL-C=(TC)-(HDL-C)-(TG/5)
      - 理想脂血之狀態為：TC<200mg/dL、LDL-C<130mg/dL、TG<200mg/dL、HDL-C>35mg'dL
      - TC：HDL-C常被用來控制CHD的指標，理想TC：HDL-C應<3.5
    - - 極低密督脂蛋白(VLDLs)
        
        富含TG
      - 乳麋微粒(chylomicrons)
        
        富含TG
      - 低密度脂蛋白(LDLs)
        
        富含膽固醇，體積小，容易滲入血管，故與動脈粥狀硬化有關
      - 高密度脂蛋白(HSLa)
        
        和冠心病成反比
      - 中密度脂蛋白(IDLs)
  - - - 常被作為評估心血管疾病的危險因子
      - 邊緣高膽固醇血症：20-239mg/dL
      - 理想：<200mg/dL
      - 高膽固醇血症：>240mg/dL
    - - 血漿三酸甘油脂易受到物影響，例如：'醣類、脂肪、酒精，持續高度三酸甘油脂容易導致脂肪肝
      - 正常：。150mg'dL
      - 邊緣高：150-199mg/dL
      - 非常高：>500mg/dL
- - - - 高血壓前期：收縮壓120-139或＿舒張壓80-89
      - [滴一級高血壓：收縮壓140-159或舒張壓90-99
      - 第二期高血壓：收縮壓>=160或舒張壓>=100
      - 正常高血壓：收縮壓<120；舒張壓<80
    - - 原發性高血壓(佔90%)
      - 續發性(佔4-8%)
  - - - 交感神經系統(短期調控)：分泌腎素，功能為血管收縮劑，維持動脈壓
      - 腎臟(長期調控)：分泌腎素，活化血管收縮素-醛固酮系統(RAA)，調節血壓
    - - 原發性：和遺傳、環境有相關(抽菸、壓力，鈉鹽、酒精、咖啡因過度攝取、鉀、鈣、鎂攝取不足)
      - 續發性：服藥、懷孕
  - - - 遺傳
      - 體重過重或肥胖
    - - 飲食
        
        7酒精
        
        3鈉不足
        
        1熱量過多
        
        2脂質
        
        4鉀不足
        
        5鈣不足
        
        6鎂不足
        
        8咖啡因過量
      - 生活習慣
        
        1身體活動
        
        2抽菸
  - - - 3限制鈉鹽
      - 4酒精
      - 2體重控制
      - 5其他飲食調整
      - 1高血壓防治制飲食(DASH)
      - 7運動