Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Raskaana olevan äidin tupakoinnin lopettamisen ohjaaminen. (Raskaana…
Raskaana olevan äidin tupakoinnin lopettamisen ohjaaminen.
Tupakoinnin lopettaminen
Tupakointi olisi hyvä lopettaa 3kk ennen raskautumista istukkakomplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tupakoinnin lopettaminen alkuraskaudessa vähentää ennenaikasuuden, istukan irtoamisen ja etisenistukan vaaraa.
Jos tupakointi lopetetaan ennen raskauden puoliväliä sikiön kasvu on todettu normalisoituvan.
Tupakasta riippuvuus
on moniulotteinen riippuvuusoireryhmä, joka jaetaan psyykkiseen, sosiaaliseen
ja fyysiseen riippuvuuteen.
Nikotiinikorvaushoito
Raskaana oleville ja imettäville nikotiinikorvaushoito on parempi kuin tupakointi.
Ensisijaisesti tulisi suosia lyhytvaikutteisia nikotiinivalmisteita, kuten purukumia tai suihkeita. Laastaria voidaan harkita joissain tilanteissa, jos annostelutarve on tiheää. Laastari tulisi mahdollisuuksien mukaan poistaa yöksi.
Nikotiinikorvaushoidon aikana sikiöön
siirtyy vain kolmannes siitä nikotiinimäärästä, jonka tupakoiva äiti ja sikiö saisivat
yhdestä savukkeesta.
Tupakoinnin lopettamisen ohjaus
Fagerströmin testillä voidaan testata nikotiiniriippuvuuden astetta.
Valmistautumisvaiheeseen kuuluu lopettamisen perusteiden harkinta, päätöksenteon ja eteen tulevien vaikeuksien ennakointi sekä itse lopettamispäätös ja sen ylläpito.
Vieroitusoireita voi hoitaa nikotiinivalmisteilla, sähköisellä valmennusohjelmalla, akupunktuurilla, hypnoosilla, vertaistuella, läheisten tuella.
Raskaana olevan ohjaamisessa huomioitavia asioita
Alkuraskaus on naiselle tunneherkkää
aikaa, joka tulisi huomioida muun muassa äitiysneuvolassa annetussa ohjauksessa
ja perhevalmennuksen toteutuksessa.
Tutkimusten mukaan alkuraskaudessa tapahtuva ensimmäinen lääkärikäynti
on tärkein tapaaminen tupakoinnin lopettamisen kannalta. Tämän käynnin jälkeen
n. 20 % tupakoivista raskaana olevista naisista lopettaa tupakoinnin
Tupakoinnin
lopettamisen onnistumisen kannalta toistuvat ohjauskerrat ovat tarpeellisia
Tupakasta vieroituksessa käytettävässä terveydenhuollon ammattilaisen
antamassa ohjauksessa voidaan yksilöllisesti valita yksilö- tai ryhmäohjaus.
Keskustelumahdollisuus tulisi tarjota kaikille tupakoitsijoille. Terveydenhuollon toimipisteillä
tulee olla valmius tarjota yksilöllistä ohjausta terveydenhuollon ammattihenkilön
vastaanotolla.
Lopettamispäätökseen saa motivaatiota ja tahdonlujuutta keskustelemalla asiasta
terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Keskustelu pohjautuu lopettajan tupakointiin
liittyviin tapoihin ja käyttäytymismalleihin, näiden asioiden perusteella ammattilainen
pystyy luomaan asiakkaalleen yksilöllisen vieroitusohjelman.
Yksilöllisessä tupakoinnin lopettamisen ohjauksessa voidaan myös käyttää motivoivaa
haastattelua, jonka tavoitteena on saada asiakas ajattelemaan aihetta.
Haastattelun pääperiaatteena haastattelija osoittaa empatiaa, välttää todistelua/väittelyä,
ei provosoi ja tukee asiakkaan itseluottamusta/kykyjä.
Perhekeskeisyydellä tarkoitetaan perheen itseään säätelevää toiminnallista kokonaisuutta,
jossa jokainen perheenjäsen vaikuttavaa toisiinsa ja perheen kokonaisuuteen
Jotta raskaudenaikaisen tupa-
koinnista luopumisen tukeminen ja neuvonta olisi mahdollisimman tehokasta, on kiinnitettävä
huomiota yksilöllisyyteen, vertaistuen tarjoamiseen ryhmätoiminnalla, tutkimustietoon
perustuvaan terveystietomateriaalin saatavuuteen ja ohjauksen monipuolisuuteen.