Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Monivammapotilas (Vammakuolemat (vARHAISET (4 ekaa tuntia kriittisimmät…
Monivammapotilas
Vammakuolemat
Välittömät
aIVOVAMMA, SELKÄYDINVAMMA (KORKE), SUURET SUONET, SYDÄN
-
Myöhäiset
SEpsis, MOF, aivovamma, 3-4vk vammasta
Vammamekanismi
mekaaninen vamma
Voiman suuruus, suunta, kosketusalue, kudokset
Vammaenergia
Pieni vs. suurienergia
-
pienissä voi olla laajat vammat, mutta eivät vaaranna vitaaleja
-
Kudokset
-
nopea hidastuvuus -> shearing forces -> ruptuuroita (aortta, maksa)
autokolari
kiihtyvyydet suuria 20+200g, normi jarrutus 0,8g
-
Monivammapotilaalla on useassa paikassa/ elimessä vammaa.VÄhintään 2 vammaa > aiheuttaa hengenvaaran.
vähintään 2 vamma, josta aiheutuu hengenvaaraa
-
ÄIS, luokittelu
josta vedetään ISS
ARvioidaan: pää ja kaula, kasvot, rinta, vatsa, raajat, ylkoiset merkit
Esitiedot
Yleensä haastavia, saattavt johtaa harhaan, ei valmiita diagnooseja
-
-
Toiminta
cABCDE
-
A: airway, anymeans necessary
B: breathing:
Hoidetaan tension pneumothorax, avoimet rinta haavat, hemothrorax, läppärinta (flail chest), cardiac tamponade
C, circulation ja vuodut
ulkoisetvuodot sidotaan, sisöistenvuotjen selvittely
-
D. disability
karkea neurostatus, GCS sipuli,
E: exposure
vaatteiden poisto, muu tutkiminen, log roll(käsitellään potilasta yhtenä pakettina), mm potilaan. lämmittäminen
kuvantaminen
Trauma CT, tai natiivit: THX, lantio, kaularanka
-
Luokittelu. AIS
1-6. 6= Kuolettava. Lasketaan jokaiselle vammalle oma. Otetaan kolmen vakavimman vamman pisteet, ja ne potenssiin 2 ja lasketaan yhteen.
instabiili traumapotilas
Hemodynamiikka, RR alle 90, A/B ongelma, sisäinen vuoto epäilys, GCS alle 8
-