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TUMORES NASOSINUSALES Y DE RINOFARINGE (Tumores Malignos (Características,…

- - - - 1 de cada 20,000 nacidos vivos
      - Tumefacción entre la glabela y punta nasal
      - Expulsan material sebáceo
      - Congestión cutanea, dolor y riesgo de fistulación purulenta
    - - Tejido glial heterotópico
      - Formaciones infrecuentes
      - Masas firmes indoloras
      - En formas nasales los síntomas son obstructiva
      - Tratamiento quirúrgico
    - - Ectopias hacia la cara externa del cráneo
      - Tejido meníngeo aislado
      - 1/3 tiene localización intranasal
      - Masas recubiertas de mucosa normal blanda y depresible
  - - - Crecimiento muy lento
      - Constituidos por hueso
      - Se localiza en proximidades de la unión etmoidofrontal
      - Masas opacas con limites bien definidos
    - - Sustitución de hueso por tejido fibroso
      - Monostótica, Poliostótica y Sx Allbright
      - Lesión mas frecuente en maxilar superior
      - Desde ligera deformidad nasal hasta trastornos oculares por invasión orbitaria
    - - Dispone de una cápsula ósea
      - Fibroma osificante juvenil agresivo
      - Etmoides y paredes orbitarias
  - - - 0.5 y 4% de todos los tumores nasales
      - Asociación a carcinoma epidermoide
      - Patogenia juega un pape importante en HPV
      - Crece en la pared lateral de las fosas nasales
      - Masa de aspecto polipoideo
- - - - 0.2 y 0.8% de todos los canceres
      - Evolucionan dentro de un contexto epidemiológico distinto
    - - Trabajadores del níquel
      - Polvo o aserrín
      - Formaldehído
    - - 80-90% tumores de estirpe epitelial
      - 30 al 50% Carcinoma epidermoide
      - Entre el 10 al 15% Carcinomas indiferenciados
      - Del 6 al 8% Crecimiento perineural
      - 1 a 2% Melanomas
      - 10 Y 15% Sarcomas
  - - - Crecimiento fácil hacia fosa nasal
      - Puede atravesar lamina papirácea provocando exoftalmos
      - Pueden invadir la vía lagrimal
      - Tumefacciones faciales
    - - Crecen en todas direcciones llenando la cavidad
      - Provocan con rapidez Sx obstructivo
      - Diagnósticos precoces
    - - Excepcionales y particularmente agresivos
      - Extensión anterior provoca la infiltración del hueso frontal de forma difusa
      - Inferior infiltra órbita
      - Posterior conduce tumor hacia fosa cerebral anterior
    - - Al momento del diagnóstico ya han destruido una pared
      - Diplopía o rama del V par craneal
      - Pueden penetrar en silla turca o hacia el clivus.
  - - - Son más frecuentes cuando se ha invadido piel del vestíbulo nasal
      - 12 - 20%
      - Se relaciona con diferentes tipos tumorales
    - - Síntomas Nasales
        
        Obstrucción nasal
        
        Rinorrea purulenta
        
        Epistaxis
      - Síntomas Neurológicos
        
        Parestesias
        
        Cefaleas gravativas
      - Síntomas Orales
        
        Dolor dentario
        
        Alojamiento de dientes
        
        Trismus
        
        Perforación paladar duro
      - Síntomas Oculares
        
        Síntomas lacrimales
        
        Exoftalmos
        
        Amaurosis
    - - Rinoscopia Anterior
      - Endoscopia Nasal
      - Diagnóstico por imagen
    - - Cirugía Aislada
      - Radioterapia
    - - Carcinoma epidermoide 30%
      - Tumores pequeños 75%
      - Estadios avanzados 10%