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Distocia por estenosis pélvica y de partes blandas, inducción de labor…
Distocia por estenosis pélvica y de partes blandas, inducción de labor
Capacidad pélvica
contracción del plano de medio
detección transversa de la cabeza fetal
la suma de los diametros biciaticos y sagital posterior es igual o menor a 13.5
mas frecuente
contracción de plano de salida
disminución del triangulo biisquiatico del triangulo anterior
se acompaña de desgarros perineales
diamtero biisquiatico menor a 8 cm
contracción del plano de entrada
diámetro transverso <12cm
conjugado diagonal <11.5cm
diámetro AP <10 cm
medición del conjugado diagonal, mediante el examen vaginal
pelvimetrìa
TC
RMN
Radiológica
Anomalías de partes blandas
Cervicales
Cáncer CU
estenosis
Vaginales
Atresia parcial
Quiste de Gartner
Fistulas
Tumores
Leiomiomas uterinos
Tumor de ovario
Vulvares
Quiste de glándula de bartholin
Lesión de uretra y vejiga
Absceso de glándula de bartholin
Condilomas por VPH
Inflamatorio
Mutilacion genital femenina
Edema
Inducción de trabajo de parto
INDUCCION EXITOSA
2 CM DE DILATACION
80% DE BORRAMIENTO
REBLANDECIMIENTO CON POSICION INTERMEDIA Y OCCIPUCIO DEL FETO EN POSICION
INDICACIONES
PRECLAMSIA GRAVE
ROTURA SIN TDP
CORIOAMNOITIS
HIPERTENSION
ROTURA DE MEMBRANAS
MAL ESTADO DE FCF
GESTACION POSTERMINO
Técnicas farmacológicas
PG E1
MISOPROSTOL 100-200 MG IV O VAGINAL DISMINUYE EL USO DE LA OXITOCINA , MAYOR FRECUENCIA DE PARTOS, TAQUISISTOLIA Y SAM
PG E2
DINOPROSTONA, GEL Y OVULOS, APLICACION PARA MADURACION CERVICAL
Oxicitocina
POTENCIA LA ACTIVIDAD UTERINA
CONTRAINDICACIONES
PLACENTA PREVIA
MACROSOMIA FETAL
INTERVENCION QX DEL UTERO
HIDROCEFALIA INTENSA
ANTECEDENTES DE ROTURA UTERINA
PRESENTACION ANOMALA
DISTORSION DE LA ANTOMIA PELVICA
INFECCION ACTIVA POR HERPES O CACU
Tecnicas mecánicas
uso de catéter transcervical para la dilatación cervical
AMNIOTOMIA
Se realiza para tener un TDP mas rápido
Se vincula con mayor incidencia de distocias , mayor tasa de cesárea y mayor sufrimiento fetal
