Corticosteroides. All inflammatory conditions, disease modifying in rheumatic arthritis. Low effective dose, short period possible. If nor Prevention vit D3, Ca, Alendronate.
Effets secondaires - CORTICOIDE
Cardiovasculaires : augmentation de la mortalité CV, HTA, obésité, dyslipidémie, décompensation d'insuffisance cardiaque :
Osseux : ostéoporose, ostéonécrose épiphysaire, retard de croissance chez l'enfant
Rétention hydrosodée et hypokaliémie
Troubles neuropsychiques
Infectieux :Reviviscence d'une infection latente : TB, anguillulose, toxoplasmose, HSV, VZV :Infection à germe opportuniste:PNN difficilement interprétables
Cutanés : atrophie cutanée, fragilité de la peau et des capillaires, acné, hypertrichose, vergetures, retard à la cicatrisation
Oculaires : cataracte sous-capsulaire postérieure, glaucome
Insuffisance surrénalienne aiguë à l'arrêt brutal (voir ISRA)
Diabète : aggravation d'un diabète préexistant ou diabète cortico-induit
Estomac : dyspepsie, facilitation des perforations intestinales, potentialisation de l'effet ulcérogène des AINS
Complications particulières en cas d'infiltration :Risque d'effets généraux;Injections intra-articulaires : arthrite aiguë microcristalline dans les 24h (rare) ;Arthrites septiques exceptionnelles si précautions d'asepsie strictes ;Ruptures tendineuses:Atrophies cutanées localisées = liponecrosante