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ALIMENTACIÓN CON LECHE HUMANA (Exclusiva 4 - 6 meses) (COMPOSICIÓN DE…
ALIMENTACIÓN CON LECHE HUMANA (Exclusiva 4 - 6 meses)
IMPORTANCIA DEL AMAMANTAMIENTO
LA CORRECTA ALIMENTACIÓN GARANTIZA LA SALUD DEL NIÑO
En el primer año de vida existe 2 ETAPAS
LACTANCIA EXCLUSIVA
DIETA MIXTA (leche humana + otros alimentos)
AMAMANTAMIENTO
Proceso fisiológico en que la madre entrega a su hijo la leche que succiona directamente del pezón.
VENTAJAS
Contiene
IgA secretora
(Niño adquiere inmunidad)
Ingiere todos los nutrientes que requiere
Contiene componente no nutricios
Factor de crecimiento
Enzimas
Hormonas
Nucleótidos
Aminoácidos
Estrecha contacto físico y afectivo
Alimento con el más alto valor biológico
ETAPAS DE LA LACTANCIA
I) MAMOGÉNESIS
Desarrollo glándula mamaria se inicia en la vida fetal (Ectodermo)
Pubertad bajo la influencia de estrógenos favorece la proliferación y diferenciación de los conductos tubuloalveolares/ Depósito de grasa periglandular
Se define la cantidad de tejido conectivo y adiposo que determina el tamaño de la glándula
DESARROLLO GLÁNDULA ETAPA POSTPUBERAL
1) Inactiva
2) Activa o proliferativa (embarazo)
3) Secretora (producción de leche)
4) regresión/ atrofia (climaterio)
EMBARAZO
Aumenta 400g/ 2x flujo sanguíneo
Prolactina
Antes 10ug/ml
Trimestre
Primero: 50 ug/ml
Segundo: 125ug/ml
Tercer: 250ug/ml (síntesis de leche)
II) LACTOGÉNESIS
Después del parto hasta el destete
Posparto inmediato
Estímulo fundamental para inducir la lactancia
SUCCIÓN DEL PEZÓN POR EL NIÑO
Estímulo neurogénico
Inhibe síntesis y activación de factor inhibidor de liberación de prolactina
PROLACTINA DESCIENDE 250 a 25ug/ml
MECANISMO DE LIBERACIÓN
EXOCITOSIS
Liberación proteína/ lactosa/ Calcio/ fosfato
Secreción glóbulos de grasa ( sintetizado citosol)
TRANSPORTE ACTIVO
Cloro / HCO3-
DIFUSIÓN SIMPLE
Na+ /K+
GRADIENTE OSMÓTICO
AGUA
ENDOCITOSIS
SECRECIÓN PARACELULAR
Proteína plasmática
III) INVOLUCIÓN
Destete la glándula mamaria deja de producir leche
Pérdida parénquima glandular / tejido conectivo interlobar y adiposo
COMPOSICIÓN DE LECHE HUMANA
Mezcla >200 compuestos
13% sólido 87% agua pH 7
66-70Kcal/dL
FACTORES
EDAD GESTACIONAL
PRTÉRMINO
TÉRMINO
EDAD DE LACTANCIA
5 días --> CALOSTRO ( Lqd espeso amarillo con b-caroteno e Ig)
6 - 15 días --> Leche transicional
15 días: Leche madura
MOMENTO DEL VACIAMIENTO DE LA GLÁNDULA
Leche al inicio rica CHO al final rica de Lípidos
RITMO CIRCADIANO
Mayor concentración de lípidos en la noche
ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE
COMPONENTES NUTRICIOS
PROTEÍNAS
Leche PRETÉRMINO: Mayor cantidad de proteínas
Función
Nutrimentos
Anticuerpos específico
Mensajeros
Caseína
Antibacteriano
Transporte de minerales
Precursor de b- casomorfina
Opioide fisiológico asociado a inducción del sueño en el lactacnte
Factor crecimiento epidérmico
Favorece crecimiento de células de la mucosa intestinal
HIDRATOS DE CARBONO
LACTOSA
Principal CHO
Aumenta absorción Calcio / Magnesio/ Manganeso
Transforma ácido láctico (crecimiento de Lactobacillus bifidus)
LÍPIDOS
Aportan más de la mitad de la energía
Vehículo de vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales
Mayor absorción de monogliceridos posición 2
Rica en ácidos grasos esenciales ( linoleico/ araquidonico) que ayudan a la mielinización del SNC)
PROPIEDADES
ANTIINFECCIOSA
EFECTO BARRERA
Ingiere directamente del pecho
Evita agentes patógenos en manos de preparadores
Anticuerpos específicos tipo
Ig A
EJECUCIÓN DEL AMAMANTAMIENTO
LACTANCIA A LIBRE DEMANDA
Reflejo gastrocólico (evacuan tantas veces maman)
CRECIMIENTO NIÑO AMAMANTADO
PRIMERA SEMANA DE VIDA: NIÑOS PIERDEN PESO
Pierden agua
Niños tardan 1 semana en satisfacer sus requerimientos
Niño succiona 850g
PROBLEMAS FRECUENTES
Pezón invertido/plano /pequeño
Ingurgitación mamaria
Endurecimiento glándula mamaria
Mastitis
Absceso mamario
Sangre en la leche
Hipogalactea
Labio y paladar hendido
INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA
Games Eternod, Juan; Méndez Editores;2013
EMILIANO BOCANEGRA ALEGRÍA