Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BUỒNG TRỨNG QUA CÁC THỜI KÌ (DỰ TRỮ NOÃN BÀO (Ra đời: 1 x 10^6, Dậy thì:…
BUỒNG TRỨNG
QUA CÁC THỜI KÌ
DỰ TRỮ
NOÃN BÀO
Ra đời: 1 x 10^6
Dậy thì: 1 x 10^5
Tuần 8: 5 x 10^6
Tiền mãn kinh: 5 x 10^3
TRỤC HẠ ĐỒI - YÊN - TRỨNG
HẠ ĐỒI
GnRH
YÊN
Gonadotropin
Trứng
Steroid sinh dục
INHIBIN B
Negative feedbạck lên FSH
AMH
Từ TB HẠT của noãn nang sơ cấp & thứ cấp sớm
Độc lập với noãn nang đang phát triển
=> đánh giá dự trữ noãn nang tại buồng trứng
KO tạo phản hồi lên tầng trên
DẬY THÌ
TRỤC HẠ ĐÒI - YÊN - TRỨNG
CHƯA ỔN ĐỊNH
Trước dậy thì: trục ko hoạt động
Dậy thì
Gđ sớm :recycle:
Hạ đồi
Xung GnRH thưa thớt
Yên
Đủ FSH
Phát triển
NANG NOÃN
được chiêu mộ
Tiết E2
:red_flag:Hình thành
các đặc điểm sinh dục thứ phát
Phát triển tuyến vú, tử cung
Cốt hóa xương dài
Chưa đủ LH
Chu kì buồng trứng
KO phóng noãn
Thiếu hụt P4
(ko có HOÀNG THỂ)
Rối loạn kinh nguyệt
:!?:
(Nội mạc tử cung sụp đổ bất thường)
Về sau :recycle:
Hạ đồi
Xung GnRH mạnh
Yên
Gây được đỉnh LH :explode:
(phản hồi thứ 2 của E2)
Đủ FSH
(nt)
THỜI KÌ QUANH MÃN KINH
SUY GIẢM ỨC CHẾ TẦNG TRÊN CỦA TRỤC
Suy giảm
trữ lượng buồng trứng
AMH thấp
Giảm số lượng noãn nang được chiêu mộ
INHIBIN B thấp
FSH tăng
(tuy nhiên còn bị kiểm soát
bởi phản hồi thứ nhất của E2)
NANG NOÃN THỨ CẤP
phát triển sớm :warning:
CHU KÌ KINH NGUYỆT
chuyển dịch về phía trước
Khoảng cách 2 lần hành kinh bị rút ngắn
Chức năng phóng noãn &
hoàng thể
bảo tồn
:check:
Khoảng cách ptriển noãn nang - phóng noãn;
phóng noãn - hành kinh:
bảo tồn
:check:
INHIBIN B
xuống rất thấp
Chu kì kinh lấn sâu vào cuối ck trước
=> nang de Graaf xuất hiện
vào thời điểm hành kinh
Cung cấp steroid bổ sung
(khi hoàng thể ck trước
chưa kịp ly giải)
Nội mạc ko thể sụp đổ hoàn toàn :red_cross:
(chỉ thấy ít máu lần trong chất nhầy)
Mọi chuyện đi quá xa
[E2] rất cao khi ly giải hoàng thể
Ngăn
hoàn toàn
nội mạc sụp đổ
KO có Kinh :red_cross:
(nhưng vẫn có phóng noãn)
chỉ có khi nang de Graaf xuất hiện lệch với
thời điểm hoàng thể ly giải
Mọi chuyện đi cực xa
LH tăng luôn :fire:
Đỉnh LH hết nhọn
KO phóng noãn :red_cross:
Rối loạn kinh nguyệt trầm trọng
MÃN KINH
THIẾU HỤT HOÀN TOÀN
STEROID BUỒNG TRỨNG
BUỒNG TRỨNG
cạn kiệt
Hết AMH
:lock:
Hết INHIBIN B :lock:
Giải phóng hoàn toàn
TUYẾN YÊN
FSH > 100 mIU/mL
LH > 75 mIU/mL
KO sản xuất
steroid sinh dục
Thoái triển các cơ quan đích
ÂĐ teo đét
Loạn khuẩn ÂĐ
(bacterial vaginosis)
Nội mạc tử cung teo
(có thể xuất huyết)
Loãng xương
Tăng nguy cơ tim mạch
SÂ: vắng mặt hoàn toàn
các cấu trúc noãn nang
Estrogen
lưu hành trong máu
Chuyển đổi thuận nghịch từ Estrone
(lệ thuộc vào
MÔ MỠ
)
KO bị đối kháng bởi Progesterone
dễ nghịch sản
=> K nội mạc tử cung & tuyến vú
Hình :tada:: chế tiết AMH & Inhibin B của
TB HẠT
http://www.rmanj.com/wp-content/uploads/2013/07/AMH.png
Ngưỡng chẩn đoán mãn kinh
:red_flag: