Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Антигипертензивные средства (Нейротропные (Центрального действия (снижение…
Антигипертензивные средства
Нейротропные
Седативные, анксиолитики
(снижение стресса, применение в начальной форме)
Центрального действия
(снижение активности СДЦ)
Гуанфацин
(Эстулик) стим. α2 . более длительное действие(24ч), меньше седации
Метилдофа
превращается в метилнорадреналин стим. α2 действие через 3-5ч, 24ч.
Моксонидин
избирательно стим. I1 Менее выражен седативный эффект и синдром отмены.
Клонидин
- стим. α2 и I1 СДЦ, снижается выброс ренина ЮГА , умен. СВ и ОПСС. +седативное, центральное анальгезирующие, умен. ВГД.
Ганглиоблокаторы
(Азаметония бромид, гексамитония бензосульфат) Снижение артер. и венозного давления. Редко используют, при гипертоническом кризе.
Симпатолитики
Снижение тонуса сосудов, сердечного выброса
Резерпин
Нарушает депонирование NE в везикулах. Действие через 1-2нед. Побочн.:Паркинсонизм, депрессия, ульцерогенен.
Гуанетидин
- препятствует обратному захвату NE варикозными утолщениями. Чаще вызывает ортостатический коллапс.
Альфа-блокаторы
Фентоламин, Феноксибензамин.
(α1,2) снижение ОПСС, тахикардия. Используют для диагностики феохромацитомы, Рейно,эндартериита. Ортостатический коллапс.
Празозин, доксазозин, теразозин.
(α1)
α,β-адреноблокаторы
. Блок α1,β1,2.
Лабетолол, Карведилол
(+антиоксидант Снижение СВ и умен. ОПСС без рефлекторной тахикардии)
Бета-блокаторы.
Пропранолол (угнетение ЦНС), Надолол
(β1,2) ,
Атенолол, Бисопролол, Небивалол (высвобождение NO), Бетаксолол
(β1) Умен. СВ (сниж. сократимости и ЧСС), сниж. секреции ренина, умен. тонуса сосудов.
Снижение активности РААС
Блокаторы ангиотензивных АТ1 рецепторов
Лозартан(2ч), Ирбесартан(24ч), Валсартан
- Расширяют сосуды (блок. действия АНГТ2 на R), сниж. секрецию альдостерона, но не увел. содержание брадикинина (нет кашля и ангионевротического отека)
Нарушение образование АНГИОТЕНЗИНА 2
Ингиб. вазопептидаз
Омапатрилат
блокирует АПФ и эндоген. пептидазу разрушающую эндогенные пептиды вазодилататоры.
Ингибиторы АПФ
Каптоприл (4-8ч), Эналоприл(24ч)
умен. образование Ангиотензина2, увел. содержания брадикинина (вазодилатация В2-кининовыйR), умен. секреции альдостерона (вывод Na) Фозиноприл (24ч)
НПВС снижают эффективность
,т.к. уменьшают влияние брадикинина
Миотропные средства
Блокаторы Ca каналов
- Нифедипин (до 8ч), исрадипин, амлодипин, фелодипин,лацидипин (24ч) +Веропамил, дилтиазем (умерен. вазодилатация)
Активаторы К каналов
-
миноксидил, диазоксид
откр. АТФчувствительных К каналов, гиперполяризация мембран, невозможность откр. потенциалчувствит. Са каналов. Быстрое действие, вызывают увел. ЧСС и +инотроп., отёки.
НПВС снижает гипотензивный эффект
Другие
-
Нитропруссид Na
-донатор NO, быстрое снижение АД, в/в капельно.
Гидралазин
расширяет артериолы и артерии до 8 ч, вызывает тахикардию
бендазол (дибазол) и магния сульфат
(в/м) эффект непродолжителен, умеренный, анксиолитик, антиконвульсант, при передозировке угнетение дыхания и нервно-мышечной передачи
Диуретики
Для быстрого снижения АД -
фуросимид
(Лазикс), для длительного лечения. АГ
гидрохлортиазид
(Гипотиазид) выведение натрия, калия, магния
Антагонист альдостерона
-
Спиронолактон
(Альдоктон. Верошпирон) не вызывает гипокалиемии