Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Puudutukset (Miten puuduttaa (epiduraali (kompliktiiot (ruiskutus…

- - - - ruiskutus verisuoneen, selkäydin kanavaan ruiskutus, verenvuoto, infektio, hermovaurio
      - voidaan laittaa kestona
  - - - infektio, hermovaurio, verenvuoto, hematooma
    - - kivun lievitys abdominaali ssyövissö
        
        fenolia UÄ/CT ohjatusti
    - - lannepiston jälkeen ilmaantuva päänsärky, yleensä viiveellä
        
        neste valuu pistoreiästä ulos .> aivopaineet laskevat
      - Asento riippuvainen, erinåiset oireet
      - piston jälkeen vältettävä punnistelua, mutta makuu ei auta
      - hoito: nesteytys, säykylääkkeet, lepo
        
        invasiivisena veripaikkaÖ aseptinen toiminta
- - - - A alfa
        
        Motoriikka, nopeimmat ja paksuimmat hermot
      - A beta
        
        kuin alpha, mutta pienempiä
      - A delta
        
        Kipu ja kylmä, kosketus
    - - Autonominen hermosto, myelonoitu
    - - Kipu ja kuuma
      - hitaimmat hermosäikeet
  - - - Mitä' enemmän proteiinin sitoutumista, sitä pitempi vaiktuus
- - - - Nopeat oireet
    - - Kouristelua pahimmillaan
    - - Levottomuus, korvien soimien, kielen ja huulten puutuminen, puheen puuroutuminen, lihasnykinät, kourustukset, tajuttomuus ja hengityksen pysähtyminen
        
        Yleensä ennen sydänoireita, varsinkin lidoaiinilla
    - - Hypotensio, rytmihäiriöt, asystole
        
        QRS levenee, PR pitenee, johtumishäiriöt
    - - Ruiskutuksen lopettaminen oireiden ilmaannuttua
      - Hapetus ja seuranta
        
        inutbaatio, ventilaatio
      - Nesteytys
        
        ringer
        
        Diatsepaami 5-20mg IV
        
        jos lihas oireita
        
        Propofolilla kouristelu: 1-2mg/kg iv
        
        Amiodaroni rytmihäiriöihin
        
        jos hypotensiivinen, efedriiniä 5-10 mg iv (lievät) tai adrenaliinia 0.1mg IV
  - - - kliininen diagnoosi
        
        hypotensio, takykardia, bronkospasmi, turvotukset
    - - Heti pitää puuttua
        
        henkeä uhkaavat tilanteet
      - apu
        
        ABCDE
        
        ilmatiet, ringer infuusio, jalatkoholle, vasoaktiivilääke
      - Ruiskutuksen lopettaminen oireiden ilmaannuttua
      - glukokortikoidit
        
        hydrokortisoni 2-10mg/kg IV, jatkuu 2,5mg/kg 4xvrk, 24h ajan
      - bronko dilataatio
        
        teofylliini 3-5mg/kg/5+20min IV tai beeta agonisti
      - noradre 0.05+0.2 mikrogrammaa/kg/miin
      - Adrenaliini
        
        riippuu reaktion tyypistä
        
        jos laajat ihoreaktiot ja angioodeema (kurkunpään turvotus)
        
        IM injektio
        
        muuten titrataan vähän vakavuuden mukaan
        
        elvytys tilanne
        
        1mg IV
    - - Aleergia testit, vältä allergia alttiita lääkkeitä, käytä säilykeaineettomia, vältä IV lääkkeiden välinen reaktio, vältä kylmiä reaktio alttiita lääkkeitä, vältä luonnonkumi tuotteita, poylfarmasian välttö
        
        Tarkkaile potilasta
  - - - takykadia ym. sympatikotonus oireet, päänsärky
    - - bradykardia, hypotensio, kalpeus, hiki, syncope
        
        yleensä ei liity puudutteeseetn (jännirtys)
        
        alkavat ennen puuduttamista, alkuvaiheesas
- - - - Vähentää puudutteen imeytymistä, toksisuutta, isommat annokset, nopeuttaa vaikutuksen alkua, vaikutusaika kasvaa, teho lisääntyy
        
        Varsinki vasodiloivien puudutteiden kanssa