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Classification des syndromes délirants (Cinq mécanismes délirants sont…
Classification des syndromes délirants
L'évolution est aiguë ou persistante
délire aigu
durée inférieure à quelques semaines
réversible si le sujet est traité
définition : expérience intense qui envahit la vie psychique, mais n'engage pas forcément les assises fondamentales du psychisme.
4 types
confusion
bouffée délirante aiguë
mélancolie
manie
délire persistant
durée dépassant plusieurs mois
moins spectaculaire qu'un délire aigu
indique généralement une structure psychotique : unité psychique du sujet menacée en profondeur / pronostic orienté vers une psychose persistante : schizophrénie, paranoïa, etc
L'organisation est systématisée ou non systématisée
Délire systématisé
forte cohérence interne
souvent centrée sur un thème précis
succès d'une intuition délirante réorganise toute la réalité autour d'elle
Délire non systématisé
sans cohérence, sans idée directrice, hermétique pour Autrui
tentatives infructueuses de lutte contre la menace de fragmentation
évolution du délire
aigu : lorsqu'une fragmentation temporaire se produit sous la pression des circonstances vitales
persistants : lorsque l'unité du sujet est déjà altérée en profondeur (dissociation schizophrénique)
Cinq mécanismes délirants sont décrits
intuition : fausse croyance qui s'impose d'emblée avec évidence au sujet. On la retrouve toujours lors de la formation d'un monde délirant.
interprétation : attribution d'une signification erronée à un fait réel. Les interprétations enrichissent le monde délirant à partir d'intuitions initiales.
imagination : construction d'un monde délirant qui paraît totalement imaginaire à Autrui. L'imagination ne part pas de faits réels pour développer l'intuition initiale.
illusion : perception déformée d'un objet réel (non reconnue comme une erreur à la différence des illusions d'optique)
hallucination
perception sans objet entièrement produite par le psychisme du sujet
Psychosensorielle : source de la sensation localisée par le sujet à l'extérieur de son psychisme
Psychique
représentations mentales imposées
pas de véritables hallucinations car elles ne mettent pas en jeu la sensorialité: autoùmatisation de zones parasites dans la mémoire subjective, reflétant un début de fragmentation psychique
syndrome d'automatisme mental de Cléranbault (1908)
sentiment de perte de contrôle de la pensée lié à la formation d'une zone parasite en mémoire
sentiment que le psychisme est connu d'Autrui, ce qui correspond à une défense par projection contre le parasitage, avec intuition persécutive
sentiment que le psychisme est imposé par Autrui : pensées, images, émotions voire actes imposés.
Les thèmes délirants
thématique délirante reflète étroitement les impulsions déniées ou projetées ainsi que les tentatives de reconstruction de l'unité psychique
exemples de thèmes
persécution
mégalomanie (idées de grandeur)
érotomanie : expression d'une impulsion érotique envers un objet investi mais inaccessible
jalousie
hypocondrie