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Personne âgée (Psychologie vieillissement (Aspect biologique (Effet de…
Personne âgée
Psychologie vieillissement
Aspect
biologique
Effet de l'âge
Equilibre
: perte équilibre (
tient 7 sec
)
Vision
: on voit - bien --> cristallin épaissit --> ≠ voir objet -->
risques
: - participer socialement
Solution
= verre double foyer (difficile à s'adapter : escalier ou conduire = voit 2X)
Douleur
: on sent - la douleur (
ex. quand on se coupe
)
Audition
: ≠ capter conversation -->
font semblant de comprendre
-->
risques
: perte lien social, pense que les autres font exprès, parle + fort
Solution
= prothèse auditive
(problème voix robot ≠ distinguer h et f)
Température
: perte sensation chaud/ froid
Toucher
: - de ressentis
Vieillissement système nerveux central
=
ralentissement
& transmission informations
+ lentes
-->
moins de neurones et sillons élargis
Ex. perte sensation chaud/ froid
Vieillissement biologique
=
déclin capacités physiques et mentales
(
progressivement --> s'accélère à partir de 75 ans
) =
faire le deuil de la personne qu'on était
Ex. Baisse
vue
à 40- 50 ans
Ex. Baisse
ouïe
à 60- 70 ans
Ex. Perte
élasticité
peau (75 ans = 35-50 sec pour se remettre)
Ex. Perte
équilibre
(20 ans = 30 sec VS 60 ans = 7 sec)
Polypathologies
= plusieurs pathologies en même temps (
souvent dégénératrices
) --> plusieurs
suivis et médicaments
(
= effets secondaires
)
Fonctions cognitives
=
permet apprendre et s'adapter
Vieillissement normal VS pathologique
Impacts ensemble fonctions cognitives
≠ attention partagée
& ≠
flexibilité attentionnelle
Baisse durée concentration
(
30 min = fatigue
)
Difficulté
attention sélective
Difficulté attention préparatoire, anticipation
(
ex. oublier lumière, de faire les courses)
Vieillissement cognitif
Mémoire
épisodique
(
court terme + touchée
) --
> impression temps s'accélère, chaque jour se ressemble
Solution = listes, agendas, post-it
Langage
: baisse performance vocabulaire, attention, ralentissement traitement informations
Impact au quotidien
Sur
tâches quotidiennes
Difficulté à
s'adapter
Ressources :
stabilité mémoire sémantique, mémoire procédurale, et malgré tout fonctions disparaissent pas complètement
Aspects affectifs
Vieillissement affectif
Introversion
= baisse intérêt pour le monde extérieur,
préoccupation soi
Tâches développementales
S'adapter
:
déclin force + santé physique
,
retraite
(
perte statut social
),
mort
partenaire (
deuil
)
Préserver bien être
A partir 60 ans = perception
environnement dangereux
(
baisse vue, ouïe = angoisse
)
Solitude positive
Mécanismes défenses
(8)
Fixation
: ≠ arriver à avancer = rester figer (
refus perte conjoint)
Régression
: stade antérieur
(faire pipi au lit, envie câlin)
Projection
: attribuer propre sentiment à autrui
Déplacement
: angoisse sur autres choses (
je vais mal car les jeunes polluent)
Rationnalisation
: sentiment immortalité (
je fais du sport, mange fruit et légumes)
Contre phobique
: aller à l'encontre de sa peur, espoir de la vaincre
(peur mort --> saut élastique)
Déni
: vieillesse et mort
Idéalisation
du passé (
avant c'était mieux
)
Les aspects affectifs se font
progressivement
(souvent c'est le
regard entourage
qui fait se rendre compte qu'on vieillit) -->
le regard qu'on porte sur les personnes âgées influencent sur comment elles se sentent
Théorie vieillissement affectif
Jung
Long life span
(= développement durant toute la vie)
2 orientations
Extraversion
= vers l'extérieur -->
jeunesse
(
plein de futur, peu de passé)
Introversion
=
vieillesse
= bilan
(plein de passé, peu de futur)
Erikson
Champ action =
humanité dans son ensemble
Pôles
Syntonique =
intégrité (
s'accepter, boucler sa vie
)
Dystonique =
désespoir (
incapable s'accepter "je ferais mieux de mourir")
Besoin =
comprendre et accepter qui l'on est
Tendances
Mésadaptative =
présomption (
veut modifier son apparence)
Inadaptative =
dédain (
≠ s'accepter, refus)
Adaptative =
sagesse
Tâches =
intégrer stades précédents, et s'accepter soi-même
Withbourne
La personnalité
2 composantes
Scénario
= construction mentale
(projet avenir)
Histoire vie
= identité
(équilibre entre changement et stabilité)
3 manières réagir
Moi rigide
= celui qui
≠ s'adapte
(
n'arrive pas
)
Moi régressé =
celui qui ne
veut pas s'adapter, nie
Moi souple
= celui qui
s'adapte
Types personnalités
(5)
Désengagés
= retraite = paradis
Endurcis
= accepte mais activisme (
≠ prouver qu'il soit vieux)
Réorganisateur
= accepte
Mécontents
≠ adapter = plainte, colère -->déplacement, projection
Auto dépréciateur
≠ adapter --> dépression ≠ estime de soi
Difficultés
Deuils
=
perte
Deuils
objet, identité social, du moi
Travail
du deuil
Vivre
douleur + perte
S'adapter
(≠ vivre sans défunt)
Accepter
réalité deuil
En retirer de
l'énergie
(
investir nouvelles relation)
Suicide
= taux élevé
Facteurs de risques
Abus alcool
Retraite forcée
Dépression, démence
Perte conjoint, deuil
Détérioration santé
Isolement social
Difficultés financières
Pertes
(4)
Pertes
sociales
: retraite = rupture = perte économique, rôle familial, statut social
Perte
image corporelle
= s'accepter ou non = plus maître du corps (
faire le deuil de son corps)
Perte
autonomie
: physique, psychique, environnement et social (
se lever, s'asseoir, se coucher, faire toilette, se nourrir,...)
Pertes
psychologiques
= perte affectives (
deuils conjoint ou amis, éloignement enfant)
et pertes psychologiques
(image de soi se dégrade)
Rôle TS
2 types interventions
A
domicile
(
proche aidant, soins domicile)
En
institution
: EMS ou psycho- gériatrie (
trouble démentiels
)
Rôle travail social
Thérapie soutien
= maintien qualité de vie, bien être
Activités physiques =
marche, natation, vélo, promenade
Activités sociales =
rencontres, anniversaires, activités récréatives
Nutrition =
3 repas j, boire min. 1,5l
Rôles du travailleur social
Connaître
histoire de vie
(moments difficiles) =
écoute, empathie
Idées, regards positifs de la vieillesse
--> sensibiliser
Importance étable
relation confiance, respect
Enjeux psychosociaux Grand Age
Erikson
Pôles
Syntonique =
intégrité (
s'accepter, boucler sa vie
)
Dystonique =
désespoir (
incapable s'accepter ; je ferais mieux d'être mort
)
Tendances
Mésadaptative =
présomption (
s'accepte pas, veut modifier son apparence physique)
Inadaptative =
dédain (≠ s'accepter, refus)
Adaptative =
sagesse (
= force personne âgée
)
Champ action =
humanité dans son ensemble
Tâches =
intégrer stades précédents, s'accepter soi-même
Besoin =
comprendre et accepter qui l'on est
Concept de soi (Ecuyer)
--> é
tude de cohorte = interrogé individus sur comment ils se perçoivent
Structures (5) et sous- structures
Soi
matériel
Soi somatique
= apparence physique, traits
(couleurs cheveux)
Soi possessif
= individu possède
(objets, personnes)
Soi
personnel
Image de soi
= sentiments, intérêts, qualité- défaut
Identité soi
= rôles et statuts (
mari- femme
)
Soi
adaptatatif
Valeur
= compétences, valeur (
fierté
)
Activité
= degré autonomie (
vieux = perte autonomie)
Soi
social
Attitudes sociales
= altruisme VS égoïsme
Soi sexuel
= orientation, attirance
Soi
non-soi
Références aux autres
Opinions des autres
Au Grand Age
= remaniement profond structures (soi matériel et personnel)
Reviviscence
du soi (60-75 ans) = réinventer, se réorganiser (
bonne conditions physique
)
Sénescence
du soi (75- 100 ans) = pertes, difficultés, deuils à faire
Estime de soi : différences H et F
Hommes = passé
: travail lié passé, fierté et compétences passées
Femmes
= réussites + compétences + tâches extérieures maison, compétences intérieurs
(tâches ménagères
), maintien capacité physique
Humanitude
Yves et Rosette (CAP)
= 2 infirmiers utilise
humanitude pour philosophie des soi
ns
CAP
(comportement agitation pathologique)
Pertes cognitives
(spatiaux- temporel)
Système défensif ≠ conscience d'être malade --> agression
Troubles -->
démences
Prendre en compte l'humain
Regard
=
attachement
considération +
Sourire
Réassure
(
valide comportement)
Relaxation
(
bien-être
)
Tranquilise,
apaise
Communicatif
(ex.
rire communicatif
)
Le toucher
= c'est communiquer
Reconnaître notre corps et corps autres =
meilleur image de soi, estime
Inscription système lymbique
Moi- peau (organe
sensoriel
)
Parole
= espace
expression
,
libération
souffrance (
mettre en mots = devenir acteur)
Verticalité
= redonner position debout -->
impact sur...
capacité
cardiaque
meilleur image de soi
activation
musculaire
= sentiment
égalité
avec patient
meilleur capacité
pulmonaire
faire attention à
l'habillement
Résultats
= baisse comportements agressifs
= issu
Renaissance
(courant humanisme)
Freddy (1980)
= cadeaux évolution au cours des générations = enrichissement = qqch qui nous dépasse
Vieillir : la belle affaire
=
représentations personnes âgées