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hémodynamique intra_cardiaque (bruit cardiaque (B3 (physiologique ==>…
hémodynamique intra_cardiaque
introduction
it is like = 2 pompes semblable mais des pressions différentes
phénomène mécanique et éléctrique = cycle cardiaque = révolution cardiaque
révolution cardiaque
les phase
remplissage ventriculaire actif
dépolarisation auriculaire ==> systole auriculaire (contraction) ==> ventricule 100%
repolarisation auriculaire ==> diastole auriculaire
systole vent
phase de contraction
:
dépolarisation des vent ==> contraction
pré-isovolumétrique = ○ :arrow_upper_right: P vent
○ fermeture des VAV ==> B1
isovolumétrique = tt les valves sont fermées pendant une fraction de seconde
:arrow_upper_right: P vent > P vx ==> ouverture des VA et VP
phase d'éjection
rapide ==> la plus grande partie du sang
lente ==> :arrow_lower_right: P vent
diastis
cœur est rempli ( écoulement passif jusqu’à 80% )
les VAV largement ouvertes ==> commencent à monter
valves sigmoïdes fermées
diastole ventriculaire
:
repolarisation==> relâchement
proto-diastole de WIGERS = :arrow_lower_right: P vent ==> le sang des vx ferme les valves sigmoïdes ==> B2
relaxation isovolumétrique = vent entièrement clos
remplissage ventriculaire : commence quand la P auri> P vent et les VAV s'ouvrent
rapide : P auri > P vent
lent : augmentation de la P vent jusqu'à Pvent = Pauri==> diastis
définition :
fiha des variations de pression et volume
la dépolarisation ==> systole ==>vidange
la repolarisation ==> diastole ==>remplissage
bruit cardiaque
B1
fermeture des VAV
haute fréquence
grave et sourd
max à la pointe du coeur
B2
max à la base du coeur
fermeture des valves sigmoïdes
haute fréquence
bref et sec
B3
physiologique ==> enfant + femme enceinte ==> représente l'expansion rapide d'un ventricule souple ==> phase initiale du remplissage (( disparaît en debout ))
basse fc
max pointe du coeur en DD ou DLG
sourd + peu intense
pathologique ==> galop proto-diastolique ==> vibrations intenses duent à l'impact du sang contre les parois
B4
pathologique tjrs ==> contraction auriculaire
basse fréquence
max pointe
show that ==> ↓ compliance des vent
moyens d'étude du cycle
cardiogramme apexien :déplacement de la pointe du coeur par rapport à la paroi thoracique lors de la révolution cardiaque
Le sujet torse nu, en DLG (décubitus latéral gauche)
Le capteur est placé au point où les battement apexien sont les plus amples
cathétérisme cardiaque
1- cathétérisme droit :(voie antérograde: dans le même sens du retour veineux)
plus facile dans la veine médiane basilique au pli du coude, la veine sous Clavière, et la veine fémorale.
2- cathétérisme gauche : (voie rétrograde: contre le retour veineux)
dans une artère périphérique fémorale ou radiale,
imagerie par exploration ultra sonore - Échocardiographie
meilleur examen
Le phono cardiogramme:
Il enregistre et reproduit graphiquement les bruits du coeur
stéthoscope
petit pavillon==> basse fréquence
membrane ==>hautes fréquence