Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
UE2.11 Pharmacologie et thérapeutiques. LES ATB (Bactéries: (Bactéries…
UE2.11 Pharmacologie et thérapeutiques.
LES ATB
L'antibiogramme:
Il permet de
Tester la sensibilité d'une souche bactérienne vis-à-vis d'un ou plusieurs ATB,
Guider la prescription et de surveiller la survenue de résistances,
Déterminer la CMI: Concentration minimale inhibitrice.
Plus faible concentration d'ATB capable d'inhiber toute croissance bactérienne à l'oeil nu,
Caractérise l'effet bactériostatique,
3 catégories: sensibles, résistant, intermédiaire.
Déterminer la CMB:Concentration minimale bactéricide.
Plus faible concentration d'antibiotique ne laissant subsister que 0,04% de survivants,
Caractérise l'effet bactéricide.
Bactéries:
Bactéries saprophytes:
Vivent et se nourrissent dans l'environnement (eau, air, sol).
Bactéries pathogènes:
Capable de provoquer chez l'hôte une maladie infectieuse.
Bactéries pathogènes spécifiques:
Responsable de la maladies cliniquement définies.
Bactéries pathogènes opportunistes:
Deviennent pathogènes lorsque les défenses de l'hôte sont affaiblies.
Bactéries commensales:
Vivent sur la peau et/ou muqueuse en harmonie avec l'hôte qui les héberges, sans porter de préjudice. Il proviennent de l'environnement ou d'autres hôtes.
Souches bactériennes:
Souches résistantes:
ATB inactif sur le germe, la souche est résistante à l'ATB.
Souches intermédiaires:
Succès thérapeutique imprévisible. La dose d'ATB serait tantôt suffisante pour tuer la bactérie tantôt insuffisante.
Souches sensibles:
ATB actif sur le germe, la souche est sensible à l'ATB
Les résistances:
Résistances acquises:
Germe normalement sensible mais qui devient résistant,
Uniquement certaines souches d'une espèce,
Par mutation ou modification du site de fixation de l'ATB ou apparition d'enzymes.
Bactéries multi -résistantes: BMR
Bactéries qui accumule des résistances naturelles et/ou acquises,
Bactéries sensibles à un petit nombre d'ATB.
Résistances naturelles:
Bactérie naturellement résistantes à l'ATB,
Caractéristique génétique de l'espece,
Concerne l'ensemble de l'espéce,
ATB non testé à l'antibiogramme.
Les Antibiotiques:
:red_flag:
Substances d'origines naturelles ou synthétiques capable d'inhiber la multiplications des bactéries ou de les détruire.
Spectre d'activité d'un antibiotique:
Ensemble des bactéries sensibles à l'antibiotique,
Spectre propre à chaque ATB,
Peu varier dans le temps suite à l'apparition de résistances bactériennes.
Spectre large:
actif sur de nombreuses bactéries différentes,
Spectre étroit:
actif sur peu de bactéries.
Type de traitement ATB:
Prophylactique:
Antibiothérapie ayant pour but de
prévenir
les infections;
24h avant et 24-48h après intervention chir.
Curatif:
Antibiothérapie ayant pour but de
guérir
les infections,
Durées de ttt variables,
Le ttt curatif peu être:
Documenté
: germe identifié, ATBgramme rendu,
Probabiliste:
germe non identifié, --> réevaluation 48-72h aprés.
ATB Bactéricide:
Toute substance capable de détruire les bactéries,
Concentration - dépendant:
Activité augmente avec la concentration,
Effet post-antibiotique important et dépendant de la dose.
Temps - dépendante:
Activité dépendant du temps d'exposition mais pas de la concentration,
Peu ou pas d'effet post-antibiotique.
ATB bactériostatique:
Toute substance capable d'hiniber la multiplication des bactéries sans les tuer.
CMI.