Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Terveydenhuollon organisointi (syitä terveydenhuolto menojen kasvulle…
Terveydenhuollon organisointi
ei ole puhdas julkishyödyke
käyttöä on mahdollista rajoittaa
lisäkuluttajasta aiheutuu kustannuksia
siksi käyttöä on järkevää rajoittaa, mikäli se on ilmaista
ihmisten tarpeet ovat rajattomat: niukkojen resurssien tehokas allokaatio
niukkuudesta valintaongelma: estää resurssien käytön vaihtoehtoisella tavalla
vaihtoehtokustannus: tulo, mikä jäi saamatta, kun tietty vaihtoehto valittiin
julkisesti rahoitettu yksityishyödyke
terveyspalvelujen tuotannon perusongelmat
ilmainen (/subventoitu) terveydenhuolto aiheittaa liikakysyntää
yksilöiden rajahyödyt eroavat toisistaan
kysynnän säätely
kaikille sama määrä hoitoa, esim. neuvolassa
asiakasmaksut
käyttävätkö sairaat köyhät liian vähän?
jonotus
käyttävätkö työssäkäyvät sairaat liian vähän?
perusteluja julkisen sektorin interventiolle
epäsymmetrinen informaatio
potilaalla ei paljoa informaatiota palvelujen luonteesta tai hoidoista
ostaa informaatiota lääkäriltä
potilaalla vajaavainen kyky arvioida palveluiden hyvyyttä
aiheuttaa päämies-agentti suhteen
lääkäri = agentti, jolla enemmän tietoa
kaksoisagentti: edistää potilaan ja terveydenhuollon järjestäjän etua
päämiesten edut voivat olla ristiriidassa
päämies = potilas palkkaa lääkärin toimimaan puolestaan
terveydenhuollon järjestäjä = päämies, joka palkkaa lääkärin hoitamaan potilaita
järjestäjä tuntee resurssien olemassaolon ja kustannukset
julkisen sektorin toimet
ammatinharjoittamisen lupakäytännöt
hoitojen säätely
palkitsemisjärjestelmä, jotta agentti toimii päämiehen edun mukaisesti
kilpailun puute
vaikuttaa kilpailun tasoon ja luonteeseen
ostajia ja/tai myyjiä on niin vähän, ettei kilpailua synny
terveyspalveluissa alhaisempi hinta voidaan ymmärtää huonommaksi laaduksi
ulkoisvaikutukset
positiiviset, esim. rokotusohjelmat
ennaltaehkäisevä th. meriittihyödykkeenä: kysyntä voi jäädä markkinoilla alhaisemmaksi, kuin sosiaalisesti optimaalinen taso
hyödykkeen kuluttamisella positiivisia ulkoisvaikutuksia
julkinen sektori voi puuttua terveysmarkkinoihin ilman, että se tuottaa niitä
syitä terveydenhuolto menojen kasvulle
tulot
terveysmenojen ja BKT:n positiivinen korrelaatio
uudet lääkkeet ja teknologia
tärkein yksittäinen selittäjä
Baumolin tauti
palvelutuotannossa rajatut mahdollisuudet parantaa tuottavutta
kustannukset seuraavat teollisuuden asettamaa normia
sairauskuvan muuttuminen, palveluiden laadun paraneminen
väestön ikääntyminen