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Trastornos de los Ganglios Basales (Impacto en el Desempeño Ocupacional…
Trastornos de los Ganglios Basales
Impacto en el Desempeño Ocupacional
Conforme avanza la enfermedad
Pte. se vuelve dependiente de un cuidador.
Se le dificulta vestirse solo
Debido a los temblores o falta de equilibrio
No es capaz de ponerse el pantalón, blusa/camisa o vestido.
Se le dificulta tomar la ropa.
Difícil dirigir el movimiento.
Dificultad para alimentarse
Tomar los cubiertos sin tirarlos resulta dificil
Llevar el alimento hacia la boca
Por el temblor se le dificulta cortar los alimentos.
Servirse jugo o caldos.
Dificultad para tragar conforme avanza la enfermedad.
Dificultad para el desplazamiento
Marcha lenta
Pérdida de equilibrio por lo que necesita adaptaciones del hogar o uso de dispositivos.
No puede subir escalones por si solo.
Ocio
Abandonan sus actividades debido a los temblores, dificultad para caminar, pérdida de equilibrio.
Se aislan debido a que se sienten "enfermos".
Participación social
Se aislan
No quieren salir debido a los cambios que le produce la enfermedad.
Componente psicosociales
Depresión, baja autoestima.
Irritabilidad que hace que trate mal a las personas.
Cambios de roles en casa
Se vuelve "enfermo" que necesita ayuda.
Sobrecarga del cuidador
Mal trato hacia el paciente.
Evaluación
Escala de calidad de vida de la enfermedad de Parkinson
Escala de Likert de 5 ptos.
39 ítems
8 subescalas
• Movilidad.
• AVD.
• Bienestar emocional.
• Estigmas.
• Apoyo social.
• Cognición.
• Comunicación.
• Malestar corporal.
Nivel de actividad
Escala Unificada de evaluación de la enfermedad de Parkinson.
Puntaje de 0-4
parte I: mental, conductual y de
ánimo; parte II: actividades de la vida diaria; parte III: evaluación
motora; y parte IV: complicaciones motoras
Escala de Actividades de la Vida Diaria de Schwab & England
0:No mantiene adecuadamente funciones vegetativas como la deglución, función vesical o
intestinal. Encamado.
100:Completamente independiente. Capaz de realizar todas las tareas sin lentitud, dificultad o
alteraciones. Esencialmente normal. No aprecia ninguna dificultad.
Intervención
Objetivos
Estadio Moderado
• Lograr y mantener la máxima independencia en AVD´s.
• Lograr mayor funcionalismo.
• Corregir defectos posturales.
• Favorecer participación en act. Sociales.
• Mantener movilidad general.
• Estimular lenguaje hablado y escrito.
• Evaluar y eliminar barreras arquitectónicas.
Estadio severo
• Mejorar y mantener la calidad de vida.
• Cuidado postural para evitar contracturas.
• Entrenamiento de la familia/cuidador.
• Recomendación de ayudas técnicas.
• Reforzar funciones mentales superiores.
• Eliminación de barreras.
Estadio Leve
• Lograr independencia en AVD´s
• Mantener la funcionalidad óptima para evitar deterioro funcional.
• Mejorar destrezas manuales.
• Favorecer actividades de integración social.
Papel del T.O.
Apoyar a los pacientes con enfermedad de Parkinson.
• Ayudarles a mantener su nivel habitual de actividades de cuidado personal, laborales y recreativas durante el mayor tiempo posible.
Estadificación del Parkinson
Estadio III
Deterioro del equilibrio.
Estadio IV
Mayor deterioro en equilibrio
Aun camina
Dificultad en manipular y destreza.
Estadio II
Línea media
Deterioro leve: Mov. del tronco y reflejos posturales.
Estadio V
Confinado a silla de ruedas o cama.
Estadio I
Unilateral, deterioro mínimo.
Con temblor en reposo.