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DESARROLLO FUNCIONAL Y MORFOLÓGICO DEL FETO (Desarrollo endócrino…
DESARROLLO FUNCIONAL Y MORFOLÓGICO DEL FETO
MADURACIÓN PULMONAR
Surfactante
Cantidad suficiente el LA= Madurez fetal
Revestimiento alveolar no colapsado
Neumocitos T2
Cuerpo laminar multivestivular
Composición
90% lípidos
dipalmitolfosfatidilcolina
Fosfatidilglicerol
10% Proteínas
Apoproteínas
facilita la formación y la transformación de una película
GLP a mayor tamaño para B yC para actividad superficial
Reproducida en el retículo endotelial
Gen SP-B su deleción es incompatible con la vida
Anatomía
Etapa pseudoglandular
5-17 SDG
Arbol bronquial
Etapa canicular
placas de cartílagos bronquiales periféricos
16-25 SDG
Bronquiolo respiratorio
Conductos saculares
CE
Cortisol
Estimula maduración
aumenta síntesis de surfactante
Desarrollo endócrino
Glándulas suprarrenales
Cortisol
18 SDG 7-14 mL/Dia
Desencadena parto
Maduración pulmonar
Comienza producción 12 SDG
Gran desarrollo en el feto
Zona fetal X desaparece tras nacimiento
Adenohipófisis
ACTH
Prolactina
GH
TSH
LS
FSH
12 SDG se detectan
Hormona Tiroidea
eje hipófisis tiroides en 3er trimestre
CRecimiento normal
Maduración
Testosterona
induce diferenciación sexual masculina
estrógenos
similar en ambos sexos
Hipofisis intermedia
Hormona estimulante
de los melanocitos
Neurohipófisis
oxitocina
Vasopresina
CIRCULACIÓN FETAL
La sangre de la placenta llega
al feto a través de la vena umbilical
La sangre desaturada de la vena
cava sup. fluye a traves del VD
hacia el tronco pulmonar
Una pequeña parte entra en los sinusoides
hepáticos y se mezcla con la sangre
de la circulación portal
Fluye a través del conducto venoso a la VCI
Lleva a la AD --> agujero oval --> AI --> VI -->aorta ascendente
La sangre fluye hacia la placenta a través
de las 2 art. umbilicales
Circulación post-parto
conducto arterioso, conducto venoso
y agujero oval se colapsan
A. umbilicales pasan a ser ligamentos umbilicales
V. umbilical pasa a ser ligamento redondo
se expande los pulmones, la sangre
va en sentido VD --> pulmones --> AI
Conducto venoso pasa a ser ligeramente
venoso colapsa 10-96 hrs y cierra en dos semanas
DESARROLLO
Embrionario
Comienza al inicio de la 3ra semana
El disco embrionario esta bien definido
El pediculo del cuerpo esta
bien diferenciado
Fetal
Sem 16
12cm 110gr
a las 14 SDG puede ser observado el sexo
Sem 20
300gr peso
Se mueve cada minuto
Lanugo cubre todo el cuerpo y aparece algo de cabello
Sem 12
long. 6-7cm
Han aparecido centros de osificación
Desarrollo de piel y uñas
Genitales externos, sig. de diferenciación
Movimientos espontáneos
Sem 24
630gr de peso
Piel arrugada, inicia depósito de grasa
Concluye el periodo canicular pulmonar
Sem 28
25cm/ 1100gr
Piel cubierta de vérmix caseosa
90% se sobrevivir si nace a esta edad
Sem 32
28 cm 1800gr
superficie cutánea ruja y arrugada
Sem 36
32cm /2500 gr
Mayor depósito de grasa
Sem 38
36cm /340gr
desarrollado por completo
MECANISMOS DE
TRANSFERENCIA
PLACENTARIA
Difusión
simple
Hasta 500Da
O2, CO2, agua, electrolitos.
Hormonas: Esteroides, insulina, H. tiroideas
Gases anestésicos y aminoácidos
No pasan aquellos con gran peso molecular
a excepción de IgG( mediado por receptores en trofoblastos)
Selectivo y
difusión facilitada
Glucosa
: mediados por transportadores no concentrados de difusión facilitada . GLUT 1 y GLUT3 ( transportadores transmembrana de las microvellosidades de los sincitiotrofoblastos
Vitaminas
A : mayor en el plasma fetal que en el materno
B: Su transporte depende de energía mediado por un transportador
C: Mayor en el plasma materno que en el fetal
Fe
: Transporte unidireccional, menor concentración en el plasma materno que el fetal
Lactato
Difusión facilitada y cotransporte de iones H+
Ácido ascórbico
su concentración es 2-4 veces mayor a pesar de su bajo peso molecular
Oxígeno
y CO2
O2 limitado por el riego sanguíneo
La placenta aporta 8ml de O2/kg fetal y debe ser aporte contínuo
O2, nutrientes del feto Bidireccional -->
Desechos del feto
LÍQUIDO AMNIÓTICO
Función
Proteger al feto
permite su desarrollo
musculo esquelético
Amortigua traumatismos
Mantiene la temperatura
Función nutritiva mínima
EGF: promueve diferenciación y
crecimiento de tejidos
Producción
Cordón umbilical
Difusión simple de agua 50 cc/hr
hacia gelatina de Wharton
Estrato esponjoso del amnios
Vasos subcorticales
Vasos umbilicales
Componentes
Lanugo
Vérmix
Electrolitos
Células fetales descamadas
Urea, cr., a. úrico
Circulación
Orina fetal
Inicia de 12-18 SDG 7-14 ml/dia
Osmolaridad LA hipotónica
sem 18-21 > 10ml/ sem
Deglución fetal
Oclusión
Polidramiós
500cc/dia
Absorción
Piel fetal
Primeras semanas es directamente
proporcional a su masa corporal
17-25 SDG queratinización impide la difusión
DIFERENCIACIÓN SEXUAL
Gónada indiferente
Las células germinativas
primordiales se originan en
el ectodermo del saco vitelino
y se dirigen a la cresta germinal
Ovario
Atrofia del conducto de Wolf
Útero
oviductos
Parte sup. de la vagina
Función de los conductos
de müller
Fenotipo masculino
TDF
Testículos
Célula de Sertoli
Testosterona
Conducto de Wolf
Epidídimo, Células seminales
Pene y escroto
Células de Leyding
Factor anti-Mülleriano
Retracción del conducto
de Müller
ALTERACIONES DEL
DESARROLLO SEXUAL
Disgenesias
Hermafrodismo
Masculino, Femenino o ambos
Sx de Turner X0
Disgenesia femenina y
desarrollo de media cortical
Sx de Klotz
Disgenesia masculina y
desarrollo cortical completo
Sx de Klinefelter
Disgenesia masculina y
desarrollo medular
Hipogonadismo
Sx adrenogenital
congénito
Pseudohermafrodismo
femenino
Sx de Morris
Hipogonadismo
Masculino
Pseudohermafroditismo
masculino
Tardío
Alteraciones en forma
Perdida simple
No Disyunción
Simple
Doble
Continua
LILA NAYELI ATILANO FUENTES
156383
Modulo GyO
