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Trastornos de los Ganglios Basales. Parkinson. (Ganglios basales…
Trastornos de los Ganglios Basales. Parkinson.
Ganglios basales
Acumulaciones de células nerviosas que se hallan cerca de la base del cerebro.
Funciones
Motoras
Planificación e iniciación de movimientos.
No motoras
Regulación del sueño, del sistema nervioso autónomo, de la conducta y del estado emocional.
Enfermedades más características que afectan los ganglios se encuentran: Corea de Huntington, distonía, Parkinson y atrofia multisistémica.
5 Núcleos
Núcleo caudado y putamen
Componentes aferentes de los GB y juntos, se denominan el neoestriado.
Globo pálido
Deriva del diencéfalo y está dividido en un segmento externo y uno interno.
Núcleo subtalámico
Está por debajo del tálamo en su punto de unión con el mesencéfalo.
Sustancia nigra
Se encuentra en el mesencéfalo
Zona pálida ventral/zona pigmentada dorsal
Circuitos
Motor
Programación, iniciación y ejecución del movimiento.
Oculomotor
Movimientos oculares
Prefrontal
Cognitivo (memoria espacial)
Orbito
Adaptación conductual
Límbico
Motivación, emoción y afecto
Vías
Directa
Liberar conductas tanto motoras como cognitivas y emocionales.
Indicrecta
Frenar conducta motoras, cognitivas y emocionales.
Parkinson
Cuando las neuronas de la sustancia negra degeneran, se altera la capacidad del cerebro para generar movimientos corporales y esta alteración produce signos y síntomas característicos de la enfermedad.
El neurotransmisor específico producido y utilizado por la sustancia negra es la dopamina, cuando las células de la sustancia negra se degeneran y mueren se pierde la dopamina y los mensajes transmitidos por ésta no pueden avanzar hasta otros centros motores, esta es la causa principal de los síntomas motores de la enfermedad.
Signos y sintomas
Cambio de expresión facial (mirada perdida y falta de parpadeo).
• Falta de balaceo de los brazos al andar.
• Postura en flexión (tronco encorvado).
• Hombro (congelado) doloroso.
• Cojera o marcha arrastrando la pierna o un pie.
• Sensación de entumecimiento, hormigueo, dolor o malestar en el cuello o las extremidades.
• Voz débil.
• Sensación subjetiva de temblor intenso.
• Temblor en reposo.
Distonía
Son trastornos del movimiento en los cuales contracciones sostenidas del músculo causan torceduras y movimientos repetitivos o posturas anormales. Pueden afectar a un sólo músculo, a un grupo de músculos.
Síntomas
Síntomas iniciales pueden incluir deterioro de la escritura, calambres del pie y una tendencia a levantar o arrastrar un pie después de correr o de caminar una cierta distancia. El cuello puede girar o moverse involuntariamente. temblores y dificultades en la voz o en el habla.
Clasificación
Distonía generalizada
La mayor parte de o a todo el cuerpo
Distonía focal
Una parte específica del cuerpo
Distonía multi focal
Involucra 2 o más partes del cuerpo no relacionadas
Distonía segmentaria
Afecta dos o más partes adyacentes del cuerpo
Hemidistonía
Involucra el brazo y la pierna en el mismo lado del cuerpo.