Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PPH&Hematoma (อาการ/อาการแสดง (อาการผิดปกติ (หน้าซีด ตัวเย็น,…
PPH&Hematoma
-
-
Hematoma
เป็นการฉีกขาดของหลอดเลือดดำบริเวณช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกทำให้เลือดคลั่งค้างรวมเป็นถุงโปร่งเห็นได้ชัดพบในรายที่มีการเย็บแผล
ฝีเย็บบกพร่อง ทำให้มีเลือดออกบริเวณแผลฝีเย็บ
ถ้าจำนวนเลือดที่คลั่งอยู่มีจำนวนน้อยจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณแผล แผลจะไม่ติดกันเกิดการอักเสบเป็นหนอง
ถ้าตำแหน่งที่เลือดคลั่งอยู่ต่ำกว่า Urogenital diaphragm
ก้อนเลือดที่คลั่งค้างจะดันแผลฝีเย็บนูนโป่งไปที่ทวารหนักและก้นกบ มารดาหลังคลอดจะเจ็บมาเมื่อแตะบางรายมีความรู้สึกปวดถ่วงคล้ายกับความรู้สึกต้องการจะถ่ายอุจจาระ
การรักษา
Small Vulva hematomas สามารถซึมซับได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัดให้ใช้น้ำแข็งหรือการใช้ความร้อนอาจจะช่วยลดอาการบวมและความไม่สุขสบาย
การรักษาทำได้โดยการตัดไหมที่เย็บไว้เพื่อเอาก้อนเลือดที่คั่งอยู่ออก ค้นหาและเย็บซ่อมแซมจุดที่เลือดออกก่อนจะเย็บปิดแผลฝีเย็บ หากไม่สามารถห้ามเลือดให้หยุดสนิทได้อาจใส่ท่อระบายคาไว้ร่วมด้วย
หากตำแหน่งเลือดคั่งอยู่เหนือต่อ urogenital diaphragm ก้อนเลือดจะคั่งอยู่บริเวณข้างปากมดลูกและดันมดลูกให้ลอยสูงขึ้นไปในช่องท้อง เลือดจะเซาะแทรกได้มากกว่ากรณีแรก มารดาอาจมีภาวะช็อค ซีดจากการเสียเลือดมาก การรักษาต้องผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อระบายเลือดและหาจุดเลือดออก
-
-
การพยาบาล
ป้องกัน
-
-
ระยะหลังคลอด
record V/S q 15 min 4 ครั้ง, q 30 min 2 ครั้ง
-
-
-
-
ขณะตกเลือด
-
record V/S q 15 min 4 ครั้ง, q 30 min จนปกติ
-
-
-
-
-
-
-
-
คือ
ภาวะตกเลือดหลังคลอด หมายถึง การเสียเลือดมากกว่า 500 มล. หลังการคลอดทางช่องคลอด หรือมากกว่า 1000 มล. หลังการผ่าตัดคลอด
เอกสารอ้างอิง
กนกวรรณ พันธนะมงคล. (2559). การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรถ์. กรุงเทพฯ: ส.เจริญการพิมพ์.
นันทพร แสนศิริพันธ์. (2557). การพยาบาลผดุงครรถ์. เชียงใหม่: คลองช่างพริ้นติ้ง.
เฟื่องลดา ทองประเสริฐ. (20 พฤษภาคม 2555). Postpartum Care. ภาควิชาสูติศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่: http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com
มณีภรณ์ โสมานุสรณ์และคณะ. (2551). การพยาบาลหญิงตั้งครร๔ที่มีภาวะแทรกซ้อน. นนทบุรี: ยุทธพงศ์.
ศรีเกียรติ อนันตืสวัสดิ์. (2558). การพยาบาลสูติศาสตร์. นนทุบรื: ยุทธรินท์การพิมพ์.