Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ontsteking (Acute ontsteking (Fasen (Exsudatie (Vormingsmechanisme…

- - - - Vorming
        
        Adherentie ( stevig kleven van de witte bloedcellen aan het endotheel als gevolg van het tot expressie komen van bepaalde adhesiemoleculen (integrinen))
        
        Transmigratie (diapedese) (O.i.v. chemotactische factoren scheiden de adherente witte bloedcellen proteasen uit, waardoor de witte bloedcellen zich door de basaalmembraan van de bloedvaten kunnen bewegen en in het interstitium terecht komen.)
        
        Marginatie (het ophopen/naderen van witte bloedcellen langs de vaatwand) en rolling (de rollende/stuiterende beweging van de witte bloedcellen langs de vaatwand) (primaire adhesie)
        
        Chemotaxis ( gerichte beweging van witte bloedcellen naar de plaats van weefselschade o.i.v. een chemische gradiënt van chemotactische factoren. De witte bloedcellen bewegen zich in de richting van de hoogste concentratie chemotactische factoren)
    - - Fagocytose
        
        Doel
        
        Het opruimen/uitschakelen van de noxe: necrotisch materiaal, micro-organismen, lichaamsvreemd materiaal
        
        Fasen
        
        Internalisatie (instulping van het celmembraan om de indringer heen (endocytose); vorming van het fagosoom)
        
        Digestie ( het fagosoom fuseert met het lysosoom: fagolysosoom. Het lysosoom bevat allerlei stoffen die de microbe onschadelijk kunnen maken)
        
        Oposinantie (proces waarbij deeltjes gecoat worden met een vlaggetje om ze zo een doelwit te maken voor fagocytose) en herkenning
    - - Cascadesystemen
        
        Soorten
        
        Fibrinolytisch systeem
        
        Eindproduct
        
        Plasmine uit plasminogeen (splitst fibrine in fibrinopeptiden)
        
        Functie
        
        Fibrinopeptiden zijn vasoactief en zorgen voor hogere colloid-osmotische druk. Plasmine activeert complementensysteem.
        
        Kinine systeem
        
        Functie
        
        Stimuleert pijnreceptoren, is vasoactief en draagt bij aan vasodilatatie van pre-capillaire arteriolen en permeabiliteit van bloedvaten
        
        Eindproduct
        
        Bradykinine en andere kinines
        
        Stollingssystem
        
        Functie
        
        Betrokken bij lokaliseren noxe
        
        Eindproduct
        
        Fibrine uit fibrinogeen
        
        Complementensysteem
        
        Eindproduct
        
        Membrane Attack Complex (MAC) bestaande uit eiwitten
        
        Functie
        
        Resulteert in celdood. Sommige MAC's zorgen voor makkelijkere oponisatie, anderen hebben een andere functie (zie syllabus)
        
        Activering door de Hageman-factor
        
        Componenten ECM
        
        Bacteriële producten
        
        Tussenproducten van cascadesystemen
    - - Definitie
        
        Exsudaat: uitgetreden eiwitrijk bloedplasma
      - Vormingsmechanisme
        
        Toename hydrostatische druk in capillairen en venulen
        
        Toename colloid-osmotische druk in het interstitium
        
        Toename permeabiliteit van capillairen
      - Gevolgen
        
        Dolor, tumor en function laesa
      - Functie exsudaat
        
        Verdunnen noxe
        
        Inperken noxe
        
        Amplificatie van ontsteking
    - - Signaleren noxe (door mestcel/macrofaag) -> Uitscheiding van vasoactieve mediatoren -> versterkte doorbloeding (hyperemia) ter plaatse en afname stroomsnelheid -> rubor en calor
- - - - Ontstekingsmediatoren stimuleren de lever tot een verhoogde productie van diverse eiwitten (acute fase eiwitten)
  - - - Mediatoren verhogen de thermostaat van het regelsysteem
    - - IL-6: kan rechtstreeks thermostaat beïnvloeden en koorst veroorzaken
      - TNF-a: kan rechtstreeks thermostaat beïnvloeden en koorst veroorzaken
      - IL-1: zorgt voor verhoogde productie prostaglandine-> thermostaat wordt geactiveerd
  - - - Lymfocytose (toename lymfocyten in bloedbaan door virale infectie)
      - Eosinofilie ( toename eosinofiele granulocyten in bloed door overgevoeligheidsreactie en parasitaire infectie
      - Neutrofilie (toename neutrofiele granulocyten in bloed door bacteriële infecties en weefselschade)
    - - Bepaalde mediatoren (IL-1, IL-6 en TNF-a) in de bloedbaan die in het beenmerg terecht komen en daar zorgen voor een verhoogde afgifte en productie van leukocyten.
  - - - Tekort aan circulerend bloedvolume -> onvoldoende weefseloxygenatie
    - - Hypovolemisch (afname van bloedvolume door bijv. bloedingen
      - Distributief
        
        Septisch (ontstaat door bacteriën)
        
        Neurogeen (ontstaat doordat neuronen niet werken)
        
        Anafylactisch (ontstaat bij allergische reactie)
      - Cardiogeen (hart voert pompfunctie niet goed uit)
      - Obstructief (er zit een obstructie in de bloedbaan)
- - - - Complementensysteem, kinine-systeem, stollingssysteem, fibrinolytisch systeem
    - - Opgeslagen in cellen
        
        Histamine, serotonine, cationische eiwitten, proteasen
      - Nieuw gesynthetiseerd
        
        Afkomstig uit membraan lipiden
        
        Prostaglandines, leukotrienen, PAF
        
        Eiwitten
        
        IL-1, TNF-a, chemokines