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PARTO PROCESO BIOMOLECULAR Y FISIOLOGICO (Fase 1 ("Quiescencia…
PARTO PROCESO BIOMOLECULAR Y FISIOLOGICO
Fase 1
"Quiescencia uterina"
aumento de progesterona
ablandamiento del cervix (aumenta distensibilidad)
aumenta de tamaño el utero
contracciones de Braxton-Hicks (no hay dilatación)
Fase 2
"Activación" preparación para TDP
Etapas
Formación del segmento uterino inferior
Maduración del cervix
Degradación de metaloproteinas para debilitar la matriz EC
Glucosaminoglicanos
Proteoglicanos
Colágena
Activación uterina
Aumentan las proteinas contractiles
PG
Conexiona 43
Oxitocina
Fase 3
"Trabajo de parto activo"
Etapa 1
Inicio de contracciones DOLOROSAS
Borramiento del cervix
Dilatación del cervix
Fase latente
Fase activa
Pendiente máxima
Desaceleracion
Aceleración
Reflejo de Ferguson
Elongación uterina ovoide
Segmentos uterinos
Superior: se contrae, retrae, aumenta de grosor
Inferior : se distiende y adelgaza
Termina con dilatación de 10 cm
Etapa 2
Descenso
Expulsion
Inicio con DILATACION completa
Termina con NACIMIENTO
Etapa 3
Inicia después de nacimiento con PINZAMIENTO de cordón
Termina con alumbramiento
Factores que favorecen
Estímulos intrauterinos
Corion liso (disminuyen enzimas de degradación)
Decidua parietal (no progesterona)
Amnios PG
Estímulos fetales
Estiramiento uterino
Cortisol
Surfactante
Fase 4
"Puerperio"
Acciones
Remodelación (involucran uterina y reparación del cervix
Reinicio de ovulación (4-6 sem postparto)
Conducta maternal
Contracción y retracción miometrio