Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Troubles envahissants du développement (Autisme (Altération qualitative de…
Troubles envahissants du développement
Difficultés dans le contact à l'autre car fonctionnements spécifiques (facteurs génétiques et de vulnérabilité)
Psychose ? Tout le monde n'est pas d'accord. Comment aider au mieux ces enfants?
DSM - V : plus de différenciation des 4 troubles présentés, ce sont des "troubles du spectre autistique" + entrave adaptative dans la vie du sujet. --> Freine le développement ? Besoin d'aide ?
Autisme
"Autisme infantile" (CIM-10), "trouble autistique" DSM-IV
Se manifeste < 3 ans
3 à 4 x + de garçons
Altération qualitative des interactions sociales
Manque de réactions (présence, émotions, besoins des autres)
Capacité limitée à employer les signaux non-verbaux pour les échanges sociaux
Absence de la tendance à imiter les autres, à les inviter à voir ce qu'il fait, à partager plaisir et difficultés
Expressions sociales et affectives limitées, peu spontanées et rigides/bizarres --> Difficilement compréhensible
Altération qualitative de la communication
Altération capacités verbales, non-verbales et symboliques
Structures syntaxiques et grammaticales adéquates mais façon de parler limitée et concrète --> Peu d'échanges soutenus et efficaces d'informations
Langage verbal et gestuel mal synchronisé
Manque de spontanéité, de rythme, d'intonation et de réciprocité
Echolalie / Inversion ou indifférenciation des pronoms personnels (du mal à concevoir que chacun a une perspective sociale différente)
Capacités symboliques très limitées
Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements
Rigide, répétitif, sans but fonctionnel
Intérêt pour des objets inhabituels ou des détails (+ jeunes)
Préoccupation pour les dates, chiffres (+ âgés sans déficience intellectuelle grave)
Rituels dans les activités quotidiennes
Immutabilité de l'environnement familier
Activités motrices élevées + stéréotypies
Pas mieux expliqué par le Syndrome de Rett ou le trouble désintégratif de l'enfance
Kanner et Asperger : "psychopathie" pour le manque d'émotions.
Voit toutes les choses côte à côte, mais ne les associe pas et n'y donne pas de sens social
Syndrome d'Asperger
Petite enfance : perturbations graves des interactions sociales + comportement restreint et répétitif.
Plus rare que l'autisme
Mais beaucoup de caractéristiques communes
Altération qualitative des interactions sociales
Difficulté à se mettre à la place et comprendre les intentions
Langage intact, précis et pédant
Communication limitée à des échanges ponctuels d'informations factuelles
Difficultés à participer à des échanges réciproques soutenus et profonds
Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités
Pas de trouble du langage, de déficience intellectuelle ou de difficulté cognitive majeure >< autisme
Pas forcément lié à du haut potentiel ou des compétences exceptionnelles !
Syndrome de Rett
Trouble progressif et désintégratif vers 1 - 2 ans, après un développement normal..
Perturbations graves + déficience intellectuelle grave ou profonde + difficultés sociales et physiques
Surtout les filles car origine = mutation du gène MECP2 du chromosome X --> avortement des garçons
Développement pré- et péri-natal normaux, dévéloppement psychomoteur normal jusque 5 mois et périmètre crânien normal à la naissance. Décélération de la croissance crânienne entre 5 mois et 4 ans + perte, entre 5 et 30 mois, des compétences fonctionnelles manuelles intentionnelles acquises + perturbation de la communication et des interactions sociales + incoordination de la marche + mouvements du tronc + altération grave du langage expressif et réceptifs + retard psychomoteur sévère + mouvements stéréotypés des mains et perte des mouvements intentionnels des mains. .
Pas de traitement
Peut survenir + précocement que le trouble désintégratif
Actuellement considéré comme maladie génétique rare
Trouble désintégratif de l'enfance
Période de développement normal d'au moins 2 ans. Puis désintégration des compétences acquises.
4 garçons pour 1 fille
Origine inconnue mais dysfonctionnement majeur du SNC pourrait l'expliquer
Signes cliniques
Acquisitions en rapport avec l'âge jusque 2 ans (communication verbale et non-verbale, relations sociales, jeu et comportement adaptatif).
Perte cliniquement significative avant 10 ans dans au moins 2 domaines : langage (expressif ou réceptif), compétences sociales ou comportement adaptatif, contrôle sphinctérien (vésical ou anal), jeu, habiletés motrices
Anormalité du fonctionnement dans au moins 2 domaines : altération qualitative des interactions sociales, de la communication ou caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, intérêts et activités + stéréotypies motrices et maniérisme (Même que le tableau autistique)
Pas mieux expliqué par un autre TED ou par la schizophrénie
Niveau 1 : nécessitant de l'aide --> Niveau 3 : nécessitant une aide très importante
DIagnostic de TSA : déficits persistants de la communication et des interactions sociales (actuels ou antécédents) + caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou activités + symptômes présents précocement + retentissement cliniquement significatif (social, scolaire/professionnel...) + pas mieux expliqué par un handicap intellectuel ou un retard global de développement.