Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CHOQUE (TIPO DE CHOQUE-*avaliar história clínica (HIPOVOLÊMICO (O que é:…
CHOQUE
-
CLASSES DE HEMORRAGIA
CLASSE II: perda 15-30%: taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão de pulso. Alterações no SNC tais como ansiedade. O débito urinário é pouco afetado (diminuido)
CLASSE III: perda 30-40%: sinais clássicos e evidentes de perfusão inadequada: taquicardia, taquipneia, alterações de estado mental (sonolência, torpor), e diminuição da pressão sistólica. Geralmente indicada transfusão sanguínea.
CLASSE I: perda até 15% da volemia. Pacientes não apresentam sinais ou eles são mínimos. Ex: paciente doador de sangue
CLASSE IV: perda >40%. Taquicardia acentuada, diminuição significativa da pressão sistólica e da pressão de pulso. Débito urinário desprezível. Nível de consciência deprimido. Pele fria e pálida. Necessita-se de transfusão rápida e intervenção cirúrgica imediata. Perdas maiores do que 50% determinam inconsciência, ausência de pulso e de pressão.
**a reposição volêmica deve ser iniciada assim que sinais e sintomas de perda sanguínea se apresentem
são necessários 2 acessos venosos calibrosos - Abocath 14 ou 16- para infusão rápida de volume. Veias periféricas são preferíveis. Em crianças <6a o acesso intra-ósseo (face anterior da tíbia, abaixo da tuberosidade) é uma alternativa para administração de volume.
-
RECONHECIMENTO
-
SEMPRE SE ATER:
-
-
-
-
-
Idade, tipo de trauma, gravidade do trauma, intervalo de tempo do trauma até o atendimento e atendimento pré-hospitalar
PACIENTE TRAUMATIZADO, COM FRIO E TAQUICARDICO DEVE SER CONSIDERADO CHOQUE ATÉ QUE SE PROVE O CONTRÁRIO
-
RESPOSTA DO DOENTE
TRANSITÓRIA: respondem bem à infusão inicial, mas quando se reduz a velocidade de infusão de manutenção a perfusão periférica piora. Perda sanguínea de 20-40%. Alta necessidade de mais cristalóide. Provável necessidade de cirurgia.
SEM RESPOSTA: sinais vitais anormais. Perda sanguínea >40%. Alta necessidade de mais cristaloide. Necessidade IMEDIATA de sangue. Muito provável a necessidade de cirurgia.
-
-