Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Febrile convulsion (สาเหตุ (พันธุกรรม, การติดเช้ือ, วัคซีน,…

- - - - บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงถ้ามีไข้สูงกว่า 37.5 องศาเซลเซียสให้เช็ดตัวถ้าไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียสให้เช็ดตัวลดไข้ภายหลังการเช็ดตัวลดไข้ครึ่งชั่วโมงวัดไข้ซ้ำถ้าไข้ยังสูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียสให้ยาลดไข้ตามแผนการรักษาเพื่อป้องกันการชักจากไข้สูง
        
        ดูแลเด็กอย่างใกล้ชิดถ้ามีอาการชักจะได้ให้การช่วยเหลือได้ทันท่วงที
        
        ดูแลให้การพยาบาลขณะที่มีอาการชักจากไข้สูง /อาการชัก อาการชักจากไข้สูงเพื่อป้องกันอันตรายจากการชักดังนี้
        3.1คลายเสื้อผ้าเด็กขายเสื้อผ้าเด็กให้หลวม
        3.2ดูแลเรื่องของระบบทางเดินหายใจเด็กให้สะดวกโดยจัดให้นอนตะแคง ศีรษะต่ำกว่าลำตัว ดูดเสมหะถ้ามีเสมหะหรือน้ำลายมากเพื่อป้องกันการสำลักเสมหะเข้าปอดหรือให้ออกซิเจนเมื่อเด็กมีอาการเขียวขณะมีอาการชัก
        3.3 ไม่ผูกยึดเด็กหรือจับเด็กขณะที่มีอาการชักเพราะอาจเกิดข้อไหล่หลุดหรือกระดูกหัก
        3.4 ไม่ใส่ไม้กดลิ้นเข้าปากเด็กเพราะอาจจะทำให้ฟันหักและฟันที่หักอาจตกลงไปในลำคอเกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจถ้ามีสิ่งของหรือเศษอาหารค้างในปากให้ล้วงออกมา
        3.5ระมัดระวังอุบัติเหตุที่อาจเกิดขณะมีอาการชักเช่นการตกเตียง
        การกระทบกระแทกกับขอบเตียงกระดูกหักหรือข้อเคลื่อนเป็นต้น
        
        สังเกตและบันทึกระยะเวลาของการชัก ลักษณะการชัก
        
        สังเกตริมฝีปาก วัดปลายมือปลายเท้า ลักษณะการหายใจ O2 sat
        
        รายงานแพทย์เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม
        
        ดุแลให้เด็กนอนหลับพักผ่อน ภายหลังจากมีอาการชัก และไม่รบกวนเด็กโดยไม่จำเป็น
    - - 1.ไข้ไม่สูงใครไม่สูง ,ไข้ ลดลง T=36.5-37.4
      - 2.ไม่มีอาการชักสามจากไข้สูง
      - 3.ไม่มีบาดแผลตามตัว ไม่มีกระดูกหัก ข้อเคลื่อน
      - 4.ไม่มีภาวะพร่องออกซิเจนเช่นริมฝีปากปลายมือปลายเท้าไม่เขียว ออกซิ O2 sat มากกว่า หรือเท่ากับ 95% เป็นต้น
    - - ไม่เกิดอาการชักสามจากใครสูง/ไม่เกิดอาการชักจากใครสูง
        
        ไม่เกิดอันตรายจากอาการชัก/ปลอดภัยจากการชัก
- - - - ชักหลังจากที่เริ่มมีไข้นานกว่า 24 ชม.
      - ชักครั้งแรกเมื่ออายุน้อยกว่า 6 เดือน
    - - ตรวจพบอาการแสดงของการระคายเคืองที่เยื่อหุ้มสมอง
        
        kernig's sign
        
        brudzinski's sign
        
        stiff neck
      - พบอการแสดงของภาวะความดันในกระโหลกสูง
        
        อาเจียน
        
        ปวดศีรษะ
        
        การบวมของหัวประสาทตา (papilledema)
- - - - จะเป็นการชักเเบบชักเกร็ง กระตุกทั้งตัว(generalized tonic clonic seizure) ไม่รู้สึกตัว ปัสสาวะอุจาระราด อาจมีหายใจลำบากร่วม มีน้อยรายที่มีอาการเฉพาะที่เด็กจะมีอาการชักเป็นช่วงสั้นๆ นานไม่เกิน 5 นาที ตรวจไม่พบความผิดปกติของระบบประสาท เเละจะไม่มีอาการชักซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง
    - - เป็นอาการชักจากไข้ที่มีอาการรุนเเรงนานเกิน 15 นาที ขึ้นไป มีอาการชักซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง ติดต่อกันหลายครั้ง มีอาการเกร็งกระตุกเฉพาะซีกของร่างกายมักพบเด็กมีความผิดปกติของระบบประสาทมาก่อน