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Les personnes âgées (Déf:
60-63 ans
passage à la retraite
tout…
Les personnes âgées
Déf:
- 60-63 ans
- passage à la retraite
- tout dépend de la mentalité de chacun, en lien avec la vieillisse du corps
- tout dépend des pers. des gènes
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Gérontologie: étude du vieillissement et de la vieillesse sous leurs différents aspects (médical, psychologique, pathologique, psychologique, social...)
Gériatrie: spécialité médicale qui s’intéresse plus particulièrement aux pathologies de la vieillesse
Senescence: vieillissement normal des tissus de l'organisme, phénomène physiologique, progressif et irréversible lié à l’interaction de nombreux éléments
Causes:
- facteurs génétiques: nos gènes déterminent la vitesse de la dégradation de notre organisme et la durée maximale de notre vie, déterminée à 120 ans pour l'espèce humaine
- les radicaux libres: se fixent et endommages les protéines, les membranes ou le matériel génétique. trop forte accumulation: augmente le vieillissement
- autres agents: facteurs hormonaux (ménopause), immunitaire, alimentaire (excès de sucre ou graisses saturées) et environnementaux (pollution, abus de soleil)
métabolique: diminution de la masse maigre et augmentation de la masse grasse, modifications hormonales
cardio-vasculaire: moindre accélération à l'effort et débit cardiaque maximal, altération fonction diastolique
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appareil uro-rénal: moins bon fonctionnement et adaptation en cas d'excès ou d'insuffisance d'apport hydrique
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peaux et phanères: diminution des capacités de réparation, croissance et élasticité
système nerveux: ralentissement, diminution de la concentration et mémoire immédiate, trouble du sommeil et de la proprioception ( = perception de la position des différentes parties du corps)
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Particularités psychologiques:
- réactions différentes selon le vécu, aux épreuves de la vie
- succession de deuil à faire
- toujours projet de vie à faire jusqu'au bout
- lutter contre l dépression souvent liée avec des pathologies neuro-dégénératives
Effets sur le métabolisme:
- les besoins alimentaires: même que ceux d'un adulte plus jeunes ayant le même niveau d'activité physique
- le métabolisme des glucides est modifié au cours de l'avancée en âge: tolérance en charge de glucide réduite (témoignant d'un certain degré de résistance à l'insuline)
- difficultés de l'organisme à s'adapter aux situations de stress
3 profils d’avancée en âge:
- vieillissement réussi: haut niveau de fonction, bonnes relations sociales, argent
- vieillissement usuel: diminution modérée des capacités, non attribuable à une pathologie de l'organe concerné
- vieillissement avec fragilité: diminution plus prononcé des réserves, et présence d'une ou plusieurs maladies chroniques
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Classification démographique:
- 50-64 ans: séniors
- 65-79 ans: le 3e âge
- 80-99 ans: le 4e âge
- 100-109 ans: les centenaires
- plus de 109 ans: les supercentenaires
Conséquences économiques et sociales:
- nb retraites et pensions
- nb dépenses de santé: augmentation avec l'âge du niveau de consommation par personne et par an de soins médicaux, consultation, hospitalisation, produits pharmaceutiques...
- augmentation du besoin de place en institutions gériatriques
- augmentation du nb d'APA
- augmentation du besoin d'EHPAD
PA et société:
- enjeu démographique du 21ème siècle: plus de 60 ans = 21% de la population
- espérance de vie: 88 ans pour les femmes et 80 ans pour les hommes
- causes: progrès de la médecine, apparition de programmes politiques de SP, progrès techniques, recul de l’extrême pauvreté dans les pays développés 2e moitié du 20e siècle
Chiffres:
- plus de 5% des plus de 65 ans sont institutionnalisés
- la durée de prise en charge et d'environ 5 ans
- à la Réunion: PA moins isolées, surmortalité réunionnaise (-8ans)
Actions de la société:
- plan de solidarité grand âge - création de la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (réparation des moyens et appuis techniques pour garantir l'égalité d'accès)
- plans Alzheimer: 2004-2007, 2008-2012, 2013-2017
- vaccination anti-grippale gratuite pour les plus de 60 ans
- plan canicule
- journée de solidarité: travailler 1h de plus par jour, ou donner 1j de congé, ou travailler 1j férié
- régime des retraites
- allocation de solidarités aux PA
- sécu, CMU, mutuelle
- aide complémentaire santé
- APA: allocation personnalisée à l'autonomie
- aide sociale (nature ou prestations)
- prise en charge à 100% pour pathologies chroniques dites d'affection de longue durée
Rôle de la famille:
- modification du lien dès qu'apparait la dépendance
- PEC familiale dépend de: ce qu'est chaque individu en tant qu'être humain, du mode relationnel du groupe familial, du vécu antérieur, des moyens et qualité de communication, des problèmes de l'intimité du corps et de la toilette
Possibilité:
- maintien à domicile privilégié
- EHPAD
- famille d’accueil agrée par le conseil général
- prise en charge par la famille (aidant naturel/familial)
Le soignant en gériatrie:
- souvent personne polypathologique, avec nursing lourd et peu gratifiant
- épuisement face aux troubles du comportement dans les démences
- liens complexes avec la fin de vie et la mort
- effet miroir ou inversement des rôles: ne pas projeter nos impressions de futures PA au PA actuelles, les respecter dans leur histoire de vie