Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Munuainen, KESKEN (Akuutti pyelonefriitti (Riskitekijät (Virtsan kulkua…
Munuainen, KESKEN
Akuutti pyelonefriitti
Yleensä bak aiheuttama munuaisaltaan ja -parenkyymin infektio. Hoidettuna ei aiheuta pysyvää vauriota. Voi arpeuttaa tai komlisoitua
OIREET: Virtsatie-infektion oireet, yleisinfektion oireet. Selkäkipu
95% vastavirtaan nouseva bak inf. E.coli/stafylokokki/enterokokki
Riskitekijät
Virtsan kulkua huonontavat tekijät (Raskaus, prostata hyp, obstruktio virtsateissä
Alempien virtsateiden infektion ristkiä lisäävät tekijät: Naisilla yleisempää, instrumentaatio
Infektion ylävirtaan leviämistä edistävät tekijät
Immunopuolustusta heikentävät: Diabetes, immunovajavuus
Nefroottinen syndrooma
Glomeruluksen vauriosta johtuva tila> Runsasta proteiinivuotoa virtsaan
esim: Glomerulonefriitti, diabeettinen nefropatia, amyloidoosi
Oireet ja löydökset
Turvotukset, prot virtsassa, hypoalbuminemia, hyperlipidemia, infektioherkkyys
Patofysiologia
Non-inflamatorinen glomerulusvaurio > G permeabiliteetti lisääntyy> Proteinuria > hypoalbumia (Aiheuttaa Turvotuksia ja hyperlipidemiaa)
Tautien etenemistapoja
Nopea palautuva vaurio
Nopea palautumaton
Hidas etenevä vaurio
Glomerulustaudit
Oireet
Oireeton hematuria/proteinuria
Nefroottinen syndrooma
Nefriittinen Syndrooma
Äkillinen MVJ
Krooninen MVJ
Patogeneettisen mukanismin mukainen luokittelu
Inflamatoriset
Non-inflamatoriset
Primaarisissa glomerulus on pääasiallinen vaurion kohde
Vajaatoiminta
Akuutti
Nopeasti kehittynyt oireinen munuaisen toiminnanvajaus
Syyt
Prerenaalinen esim. Shokki
Renaalinen = Vaikea munuaisvauriuo
Postrenaalinen: Virtsateiden tukos
Virtsaneritys vähenee/lakkaa
Elektrolyyttien säätely ei toimi = Hyperkalemia
Elimistö ei sopeudu nopeisiin muutoksiin, toisin kuin kroonisessa
Krooninen (Uremia)
= Kaikki munuaisen toimintaa etenevästi heikentävien tautien loppuvaihe
Lievänä oireeton: Elimistö tottuu. RR, veren
urea, kreatiniini koholla
Vaikeana: RR-taudin komplikaatiot, väsymystä, lihasheikkous, turvotukset, hengenahdistus, verenvuototaipumus, anemia, laihtuminen, asidoosi
Hoitamattomana voi johtaa kuolemaan
Nefriittinen syndrooma
Glomeruluksen tulehduksesta johtuva tila, jossa G vaurio aiheuttaa hematuriaa + proteinuriaa.
Esim glomerulonefriitti
Oireet ja löydökset
Hematuria´, proteinuria, turvotuksia, RR koholla,
Hematurian syitä: Virtsatie-infektiot, kivet, kasvaimet, munuaisparenkyymin tulehdus
Biopsian indikaatiot: (Hoitoa ja ennustetta varten) - Akuutti ja krooninen MVJ, Proteinuria, hematuria jos ei urologista syytä, kasvainepäily/luokittelu