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扁桃腺炎 (診斷 (WBC>20000, CRP(+), ASLO升高, 喉頭培養), 護理 (喉嚨痛 (1.觀察扁桃腺腫脹情形, 2…
扁桃腺炎
致病原
病毒(85%)
腺病毒、克沙其病毒B族、ECHO virus、流行及副流行感冒病毒。
細菌(15%)
A族B形容血性鏈球菌常見。
好發
4~7歲
春、冬季。
傳染方式
飛沫、接觸傳染。
潛伏期1~7天，平均3天。
診斷
WBC>20000
CRP(+)
ASLO升高
喉頭培養
症狀
病毒感染
咽及扁桃腺有白色滲出物，頸部淋巴結腫大且有壓痛感，持續1~2週，高燒1~4天。
細菌感染
食慾不振、喉嚨痛，持續1~5天；有輕微發燒。
有時可在軟顎及咽喉後壁可見到小潰瘍。
治療
細菌感染
若對penicillin過敏可改紅黴素(Erythromycin)或頭孢菌素(cephalosporin)治療。
注射長效型penicillin一劑或口服penicillin治療10天
病毒感染
以不含Aspirin的退燒藥退燒。
護理
發燒
1.監測體溫變化
2.維持舒適環境
3.鼓勵多喝水
4.監測窩水情形
5.給予高蛋白、低脂肪食物
喉嚨痛
1.觀察扁桃腺腫脹情形
2.鼓勵多喝水、濕潤呼吸道減輕喉嚨痛
3.給予清淡、軟質飲食，避免辛辣、刺激性食物
4.厭食或吞嚥疼痛情形，告知醫師
5.頸部採用冰敷以減輕疼痛
6.可視需要給予生理食鹽水漱口，以減輕喉嚨疼痛。
食慾不振
1.鼓勵少量多餐
2.選擇個案喜歡的食物
3.可使用果汁代替開水，提高熱量攝取
評估
發燒
1.評估發燒分期
2.評估水分攝取
3.評估熱量攝取
4.評估精神狀態
喉嚨痛
1.評估疼痛PQRST
2.評估疼痛是否影響到進食
食慾不振
評估飲食量