Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Guillain-Barre syndrome (GBS) (อาการและอาการแสดง (อาการของเส้นประสาทสมอง,…
Guillain-Barre syndrome (GBS)
การรักษาด้วยยา
ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังและขา ได้แก่ ยา Carbamazepine
อาการและอาการแสดง
อาการของเส้นประสาทสมอง
เส้นประสาทคู่ที่7 (Facial nerve) มีอาการอัมพาตของหน้า ปิดตาและปากไม่สนิท
เส้นประสาทคู่ที่9 (Glossopharyngeal nerve) และเส้นประสาทคู่ที 10 (Vagus nerve) ผู้ป่วยจะมีอาการกลืน การพูด และหายใจลำบาก
อาการด้านการเคลื่อนไหว (Motor)
อาการอ่อนแรงแบบอ่อนปวกเปียก (Flaccid motor paralysis) ของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างสมดุลกัน ลุกลามขึ้นด้านบนไปที่แขนและลำตัวด้านบน รวมไปถึงกล้ามเนี้อทรวงอก แขนทั้งสองข้าง เรียกการลามเบบนี้ว่า ascending paralysis
อาการด้านการรับความรู้สึก (Sensation)
มีอาการเหน็บชา(Tingling) เจ็บและปวดโดยเฉพาะปลายแขนและขา หลังจากนั้น 1-4 วันจะมีอาการปวดกล้ามเนื้อและกดเจ็บโดยเฉพาะบริเวณไหล่ สะโพกและโคนขา ต่อมามีอาการอ่อนแรง ชา สูญเสียความรู้สึกต่อสัมผัสเบาๆ และสูญเสีย Reflex
อาการลุกลามของประสาทอัตโนมัติ ส่วนMedulla oblongata
สาเหตุ
การติดเชื้อแบคทีเรีย
Campylobacter Jejuni (C. Jejuni)
การติดเชื้อไวรัส
Cytomegalovirus(CMV),
Epstein-Barr virus (EBV)
HIV virus
Dengue virus
Chikunggunya virus
พยาธิสภาพ
เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองทางภูมิต้านทานที่ร่างกายสร้างขึ้นภายหลังการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบเจาะจง สร้างantibodyและT-lymphocyteมาทำลายเชื้อแปลกปลอม และทำลาย Myelin ทำให้เกิดการสะสมของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ เกิดการบวม
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจน้ำไขสันหลัง
พบโปรตีน albumino-cytological dissociationสูง
การซักประวัติ
ประวัติการติดเชื้อในทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะในช่วง 1-4 สัปดาห์ก่อนเกิดอาการ
ตรวจ EMG
พบว่าความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลง
การพยาบาล
ล้างมือก่อนและหลังให้การพยาบาลทุกครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
พลิกตัวผู้ป่วยอย่างน้อยทุก 2ชั่วโมง ดูแลความสะอาดของผิวหนัง และกระตุ้นทำROM exercise
การประเมินอาการปวดของกล้ามเนี้อที่หดเกร็ง การทำหน้าที่ของหัวใจ รวมทั้งภาวะความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่า(orthostatic hypotension) ประเมินการหายใจเพื่อดูภาวะการหายใจที่ลดลง ประเมินประสาทสมองโดยเฉพาะประสาทสมองคู่ที่ 9 สำหรับ gag reflex