Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

贫血 (缺铁性贫血（IDA） :star: (铁的代谢 (分布 (分为功能状态铁、贮存铁（铁蛋白和含铁血黄素）含铁总量 …

- - - - 分为功能状态铁、贮存铁（铁蛋白和含铁血黄素）
        含铁总量男：50mg/kg、女：35mg/kg:<3:
    - - 食物中Fe3+→Fe2+可吸收
        十二指肠及空肠上段铁吸收主要部位 :<3:
    - - Fe+原卟啉→血红素+珠蛋白→血红蛋白
    - - 正常男性贮存铁1000mg
        女性300~400mg
  - - - 妇女儿童缺铁性贫血主要原因:<3:
    - - 胃肠功能、制酸剂、
        VitC、腹泻、慢性肠炎
    - - 慢性失血：成人最常见最主要原因 :<3:
  - - - 面色苍白、乏力、易倦、心悸、气促
    - - 反甲或匙状甲
        异食癖
        吞咽困难（Plummer-Vinson综合征） :<3:
  - - - 小细胞低色素贫血 :<3:
      - 红细胞与血红蛋白减少不成比例，Hb减少更为明显
        网织红细胞正常或略升高
    - - 铁染色诊断缺铁金指标
        骨髓细胞外铁消失
      - 增生活跃或明显活跃，“核老浆幼” :<3:
    - - 血清铁↓、转铁蛋白饱和度↓、血清总铁结合力↑ :<3:
      - 血清铁蛋白（SF）早期贮存铁缺乏的常用指标
  - - - 病因治疗
    - - 铁剂治疗
        
        铁剂治疗有效：自觉症状改善
        1周网织↑，10天达高峰，2周Hb↑，1~2个月恢复 :<3:
        
        首选口服硫酸亚铁：150~200mg/d
        补足贮存铁,Hb恢复正常后，继续服用铁剂2个月（3~6个月）
        或待血清铁蛋白＞50μg/L停药 :<3:
        
        口服铁剂护理 :<3:
        
        不良反应
        
        恶心、呕吐、胃肠不适、黑便 :<3:
        
        服用方法
        
        饭后或餐中服用
        小剂量开始
        用吸管，避免牙染黑 :<3:
        
        注意事项
        
        可同时服用VitC 、乳酸、稀盐酸 :<3:
        
        避免同时服用牛奶、茶、咖啡 :<3:
        
        注射铁剂
        
        适用
        
        口服铁剂无法耐受
        消化道疾病吸收障碍
        要求迅速纠正贫血
        
        不良反应
        
        注射局部肿痛、硬结形成、皮肤发黑
        过敏反应：脸色潮红、肌肉关节痛、荨麻疹
        
        首次需过敏试验 :<3:
        
        首次0.5ml试验剂量深部肌肉注射
        1h后无过敏反应常规剂量注射
        
        避免药液外渗的措施
        
        不在皮肤暴露出注射
        抽取药液后，更换注射针头
        “Z”字形注射，经常更换注射部位 :<3: