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運動不及型特徵與治療 (呼吸 (淺而塊) (有時候會比一般人快, 氣流支持不足, 反向式的呼吸情態, 所以在言語上有暴衝、語句短的情形(因為要讓他…

- - - - 速度降低
        
        pacing board
        
        小小的槌子，一個音節放個格子
        藉由手動調整語速。
        木頭的：重！利用方式去固定他，不然會晃出去(如果沒有辦法這麼重的東西，只要想辦法固定)
        間隔：控制可動範圍_因為個案有動作過度上的困難(可以用這個讓他縮小)或動作不足(提醒動的距離)；
        在AAC上面會架壓克力板，上面一個洞一個洞的格子：WHY？預防誤按，也讓個案知道不只案到壓克力板，而是要押進去
        
        hand or finger tapping
        (降低語速可以用手打拍子(初中期可以)
        或是藥物控制好
        但是末期個案不見得)
        
        alphabet boards
        
        DAF 延遲性聽覺回饋
        延遲性聽覺回饋裝置：一般說話是即時會饋到耳中。
        會干擾計畫排成的執行：會拉慢速度=>更常用在口吃個案。(需要著重在我等下要聽而不是自己的口吃)
        一開始：DELAY 250ms：確實可以讓口吃者說話更順暢、讓沒有口吃的人有口吃
        慢慢調外200→150
      - 伸展運動
        暖身運動，因為個案ROM受限。所以清晰度不佳。
        那個不好就哪個先開始
        
        被動
        
        主動
        
        • Tongue-stretching exercises
        •  Lip-stretching exercises
        •  Jaw-stretching exercises
        Open, left and right: with and without physical assistance from the SLP
      - 傳統構音治療法
        
        •  Intelligibility drills
        •  Phonetic placement
        •  Exaggerating consonants
        •  Minimal contrast drills
        
        代償性策略：
        加大口型、加大構音動作
        
        應該會只剩下幾組音不行。
        
        最小音素對比
        
        可以從單字詞→雙字詞
        
        詞首→詞尾
        
        所有FEATURE都不一樣→只有一個一樣
        
        構音位置(傳統構音手法)
        
        可以針對幾組去做訓練
        
        後端類化練習：清晰度訓練
        
        給個案一張單子。一系列的句子或字去讀
        
        然後治療師轉離個案。兩者的字詞是不同的。
        
        如果個案念的音是不對的治療師會勾錯，就會請他重做
        第二次還發錯，就會給線索：『可不可以用力發一次』
        
        類化練習：
        
        治療師手上沒有白紙
        
        去對答案
        
        算百分比→算構音清晰度
        錯：
        
        在重述一次
        
        給CUE
    - - o  Pushing and pulling procedures
        o  Hard glottal attack
        o  Voice amplifiers：替代性策略
        o  Instrumental biofeedback
        o  Lee Silverman voice treatment
        
        Lee Silverman voice treatment (要錢) LSVT
        ”Think Loud ” :warning::warning::warning:
        「做任何東西之前動做都要做大喔喔喔喔」=>與原本相反
        
        加大音量
        
        用密集方式加大音量(密集性治療)
        
        如何監控調整自己的音量？_分貝劑、即時線上監控
        carryover：因為說話是要給聽者聽：讓聽者給回饋
        根據回饋，進行修正
        
        所有東西都可以量化
    - - intonation profiles：音調變化
        畫CUE
        
        標示重音。可以寫很多句子
        將一些字畫圈圈：視覺提示(固定符號)
        要大聲一點發出這個字詞
        
        重音在前面
        
        句中
        
        句尾
        
        contrasive stress drills
        重音對比練習
        
        (前面語調訓練完)問句：
        依據重音不同，在不同重點加重音。
        
        Chunking utterances into syntactic units(斷句)
        
        剛開始可以斷句
        因為氣流不夠當坐後備資源
        可以用斷句幫忙：一小段停移下，吸氣在來
        維持一定的後輩資源，在去坐資源變化。
        (要符合中文文法)
        
        監控
        可以告訴個案該如何，可以怎麼改
        
        錄音錄影：事後監控自己的說話方式
        
        也可以即時監控治療師的
        
        即時監控個案自己的聲音
    - - 吸氣後馬上說話：因為還沒做訓練，可以善用現在的能力
        預防個案硬撐：如果還沒說完可以早點結束語句：提升清晰度
      - o  Speaking immediately on exhalation
        o  Cueing for complete inhalation
        o  Slow and controlled exhalation
        o  Stop phonation early
        o  Optimal breath group
      - 針對反向式呼吸方式
        
        觸覺提式
        
        生物視覺回饋
    - - 加大ROM，進而達到肌肉的伸展與放鬆。語
      - 肌肉控制
        (平靜呼吸如何轉成動態呼吸)
      - Stretch_伸展從肢體=>言語
      - 手畫圓：手上升：吸氣(這時候應該要吸飽氣了_吸氣量足夠)；手下降(呼氣)
        先調整吸呼比；慢慢加長變成呼吸要放出的氣
        發聲時長：5:5→4:6→1:9(吸氣：吐氣) 漫長像說話呼吸(上來速度快，呼吸要大。用手勢動作提示他) 請他加大。Think loud做大動作。Phonation time。我要他往下時加大音量
        慢慢轉到speech型態(單音)
        單音數數(拉長、加大音量)，分貝劑(視覺回饋)；2拉長。
        家兩個字的字詞(固定拉長第二個字)：下雨、西瓜、香蕉拉長，聲音拉大
        分貝設定：(30-35)，第一個目標：45Db(離多近？)
        手勢提示：是加大音量，加大動作。(要怎樣將動作消掉？慢慢的消退？)
        是下一步要想的xd。慢慢走向正常說話型態。