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LES ANTIBIOTIQUES 3 ATB temps-dépendants (Inhibition de la synthèse de…
LES ANTIBIOTIQUES 3
ATB temps-dépendants
Inhibition de la
synthèse de la
paroi bactérienne
B-Lactamines
Céphalosporines
Céfaclor ALFATIL gél, comprimés LP, susp buv
Céfuroxime ZINAT cp,susp buv, inj IM/IV
Céfixine OROKEN cp, susp buv
Céfépime AXEPIM inj
Spectre d'action:
Antibiotique bactéricides regroupés en 4 générations.
1re génération: spectre dirigé vers les bactéries à Gram +
2,3 et 4ème génération: spectre élargie aux bactéries Gram -
EI
Cliniques:
Réactions allergiques: urticaires, oedeme de Quincke, fièvre, choc anaphylactique.
Troubles digestifs: diarrhée nausées, vomissements, candidoses digestives.
Biologique:
Élévation modérée des transaminases.
Eosinophilie, leucopénie, thrompopénie
Indications
:
1re génération: Infection des voies respiratoires, infections urinaires et péritonéales.
2ème génération: Infection ORL, urinaire, hosto articulaires.
3 ème génération; Voie orale: infections respiratoires hautes, otites chez l'enfant. Voie inj: infections sévères, nosocomiales et à germes résistant aux bêta-lactamines ou à des germes multirésistants (SRAM)
4 ème génération: Infections sévières à Gram -: infections méningées et infections à germes résistants aux B-lactamines ou multirésistants
Carbopénèmes et Monobactams:
Imipénem + cilastine TIENAM inj
Méropénem MERONEM inj
Aztréonam AZACTAM inj
Spectre d'action:
Très large.
EI
Réactions allergiques
Manifestation digestive: nausées, vomissement, diarrhée
Troubles neurologiques: céphalées, convulsions
Indications
:
Ils sont utilisés dans de nombreuses infections graves (infections à germes résistants, infections intra-abdominales compliquées) et dans les ttt des infections nosocomiales.
Utilisation réservée à l'usage hospitalier.
Pénicillines
Benzylpéniciline PENECILLINE G inj,
Oxacilline BRISTOPEN inj IV,
Amoxicilline CLAMOXYL cp, gél,susp buv,inj IM/IV
Amoxicilline + Acide clavulanique AUGMENTIN cp, susp buv, inj IV
Spectre d'action:
Antibiotiques bactéricides,associées à des inhibiteurs des Béta-lactamases.
Surveillance EI
Manifestations allergiques:
Urticaire
Réactions anaphylavctiques.
Manifestation systémiques
:
Diarrhée, nausées, vomissements.
Éruptions non spécifiques.
Convulsions.
Anémie hémolytique.
Indications
Groupe G
: Infections à:
Germes sensibles dans leur localisations broncho-pulmonaires, ORL, stomatologues, rénales, cutanées, endocardites et septicémiques.
Streptocoques, pneumocoques, méningocoques, tréponèmes
Clostridium perfringens
, prévention de la gangrène gazeuse
Groupe M:
ATB de première intention des infections à staphylocoques sensibles à ce groupe (localisations cutanées, ostéo-articulaires, pleuro-pulmonaires, génito-urinaires, endocardiques).
Groupe A:
Infections à germes sensibles dans leur localisation ORL, broncho-pulmonaires.
Purpura fulminans
Glycopeptides
Vancomycine VANCOCINE inj,
Teicoplanine TARGOCID inj, susp buv
Spectre d'action:
Se sont des antibiotiques à activité bactéricides.
Spectre d'action limité aux bactéries Gram +.
EI
:
Ototoxicité à prédominance cochléaire dose dépendante: acouphène, vertiges, surdité.
Ractions allergiques rares
Réactions locales: douleurs, érythème, nécrose tissulaire, trombophlébite au point d'injection.
Nausées, vomissement, diarrhée
Néphrotoxicité
Indication:
Utilisés en milieu hospitalier par voie IV, seuls ou en association dans le ttt d'infections à germes résistants.
Inhibition de la
synthèse protéique
Macrolides
Érythromycine ÉRYTHROCINE cp, sol buv, gel cut., inj.
Télithromycine KETEK cp
Pristinamycine PRISTAM cp
Lincomycine LINCOCINE gélules, inj
EI
:
Troubles digestifs: diarrhée, nausées et vomissements
Réactions allergiques rares et bénignes
Effets hématologiques (lincosamides): neutropénies (NFS)
Spectre d'action:
Macrolides: spectre d'action étroit, actifs sur les coques Gram +
Kétolides: Meilleur contre les Gram + que les macrolides
Synergistines: Bactéries Grams + et Gram -
Lincosamides: Gram + et anaérobie.
Indications:
Macrolides:
:
Infections: génitales, ORL, opportunistes, Du tube digestif, toxoplasmose chez la femme enceinte, cutanées, dermatologique et dentaires.
Kétolides:
Sinusite aigues, angines aigues streptococciques
Synergistines:
Infections: cutanées, des os, gynéco-urinaire, ORL
Lincosamides
: Endocardites, infection de la peau et des tissus mous, ostéoarticulaires, ORL, respiratoires, stomatologiques, Infections urogénitales
Cyclines
Chlortétracycline AUREOMYCINE pom.opht
Oxytétracycline + Dexaméthazone STERDEX pom.opht
Spectre d'action:
Les tétracyclines sont bactériostatiques à diffusion intracellulaire et extracellulaire. Le spectre d'action est large. Elles sont capable de pénétrer les cellules eucaryotes.
EI
:
Troubles digestifs: nausées, vomissement, diarrhées et brûlures gastriques.
Candidose par surinfection
Entérocolite à staphylocoques chez l'enfant et la PA
Photosensibilisation cutanée
Réaction de dyschromies ou hypoplasies dentaires définitive chez le foetus et l'enfant < 8 ans.
Indications:
Ttt de choix des infections à Chlamydiae ou mycoplasmes, de la brucellose, de la maladie lyme et de l'acné.