Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Sygeplejeprocessen ud fra Randis powerpoint. ((Dataindsamling • …

- - - - Dataindsamling/problemområder – vejledning om sygeplejefaglige optegnelser
        • Aktivitet, f.eks. evnen til at klare sig selv i det daglige liv, ADL (Activity in Daily Living)
        • Ernæring, f. eks. under- eller overvægt, spisevaner, ernæringsproblemer forårsaget af sygdom eller behandling, kvalme og opkastning
        • Hud og slimhinder, f. eks. forandringer og lidelser fra hud, slimhinder og andre væv – f. eks. muskler, hår og negle
        • Kommunikation, f. eks. evnen til at gøre sig forståelig og forstå omverdenen
        • Psykosociale forhold, f. eks. arbejdsevne, relationer til familie, ensomhed, misbrug og mestring
        • Respiration og cirkulation, f. eks. luftvejsproblemer som åndenød, hoste, risiko for aspiration, legemstemperatur, blodtryk og puls
        • Seksualitet, f. eks. samlivsforstyrrelser som følge af sygdom eller lægemidler
        • Smerter og sanseindtryk, f. eks. akutte eller kroniske smerter og ubehag, problemer med syn og hørelse.
        • Søvn og hvile, f. eks. faktorer som letter eller hindrer søvn og hvile
        • Viden og udvikling, f. eks. behov for information eller undervisning, helbredsopfattelse, sygdomsindsigt, hukommelse
        • Udskillelse af affaldsstoffer, f. eks. inkontinens, obstipation, diaré.
        • Observation af virkning og evt. bivirkning af given behandling med henblik på tilbagemelding til ordinerende læge
        
        Dataindsamling med afsæt i Virginia Henderson
        
        at trække vejret normalt
        
        at spise og drikke tilstrækkeligt
        
        at udskille kroppens affaldsstoffer
        
        at opretholde rigtig kropsstilling, når man ligger, sidder, går, står, og til at skifte stilling
        
        at sove og hvile
        
        at vælge passende tøj, sko og klæde sig af og på
        
        at opretholde normal legemstemperatur uanset klima ved at tilpasse tøjet til omgivelserne
        
        at holde kroppen ren og velplejet og huden beskyttet
        
        at undgå risici fra omgivelserne og undgå at skade andre
        
        at få kontakt med andre og give udtryk for egne behov og følelser
        
        at praktisere sin religion og handle, som man mener, er rigtigt
        
        at arbejde med noget, der giver følelsen af at udrette noget (produktiv beskæftigelse)
        
        at finde underholdning og fritidsinteresser
        
        at lære, hvad der er nødvendigt for god sundhed og normal udvikling
        
        Godt at vide om dataindsamling:
        Kvaliteten af data
        
        • Relevante
        • i forhold til patientens situation og sygeplejeopgaver
        • Tilstrækkelige
        • hvilke data er der behov for?
        • Nøjagtige
        • korrekt fremgangsmåde,
        • vurdering af måleresultater og evt. fejlkilder, (eks. Tp. eller vurdering af sår  fagbegreber).
        • Ved beskrivelse af patientens oplevelser : brug patientens egne ord
        • Valide
        • data skal være sande og gyldige
        • overensstemmelser mellem de forskellige datatyper,
        • fx siger patienten, at han ikke har smerter, men klager sig og har høj puls m.m., er udsagnet ”patienten har ikke smerter” ikke validt/sandt.
        • Jo flere data, der passer sammen, des større sandsynlighed for, at det er valide data
        
        Hvad er sygeplejefaglige problemstillinger?
        
        • Ved symptomer/problemer der kan afhjælpes med sygepleje
        • Ved risiko for udvikling af symptomer/problemer, der kan afhjælpes med sygepleje
        • Ved ressourcer, der kan understøttes eller styrkes ved sygepleje
        
        1 more item...
- - - - • Har været kendt og anvendt i Danmark siden 1960´erne
        • Omfatter to dimensioner:
        • problemløsning
        • interaktion
        • Udgangspunktet : patienten og hans situation.
        • Viden om patientens situation fås via dataindsamling
        • Dataindsamling udgør fundamentet i sygeplejeprocessen og dermed grundlaget for at identificere patientens behov for sygepleje
      - Også et nytitigt redskab
        • Illustrerer hvad sygeplejersker gør
        • En måde at demonstrere, at sygeplejersker medvirker til bedre patientresultater og reducerer omkostninger
        • Rigtig brug hjælper til opfyldelse af professionelle standarder i praksis
        • Fremmer patientens selvstændighed og deltagelse i plejen
        • Fremmer individualiseret pleje
        • Fremmer effektivitet
        • Fremmer kontinuitet og koordinering af plejen
        • Fremmer samarbejde
- - - - • På baggrund af din teoretiske analyse udarbejdes én sygeplejediagnose med udgangspunkt i det valgte behov
        
        Godt at vide om
        sygeplejediagnose
        • Hvordan adskiller en sygeplejediagnose sig fra en medicinsk diagnose?
        • En sygeplejediagnose adskiller sig fra en medicinsk diagnose ved at fokusere på patientens reaktion på sygdom og behandling, hvorimod den medicinske diagnose fokuserer på sygdommen i sig selv.
        
        Godt at vide:
        Model til udarbejdelse af sygeplejediagnose
        • En sygeplejediagnose beskriver menneskets reaktion og adfærd i forbindelse med de konsekvenser, sygdommen har for personen
        • Består af 3 komponenter (PES/PÅS):
        • Patientens adfærd eller problem (P) (eller risiko)
        • Årsag (E = Etiologi), der indvirker på adfærden eller problemet
        • Symptomer (S) eller tegn ”førende til” eller eventuelle konsekvenser på adfærden eller problemet
        (Suhr & Winther 2011, s. 96)
        
        Typer af sygeplejediagnoser
        Ressourcediagnose
         Fokus på patientens ressourcer frem for funktionssvigt
        Ex. Hansen er meget motiveret for at træne med sin paretiske arm
        Problemdiagnose
         Fokus på patientens funktionssvigt eller det, der bekymre patienten
        Ex. Hansen har problemer med at indtage tilstrækkeligt med væske pga. temperaturforhøjelse og træthed. Dette viser sig ved nedsat hudturgor og koncentreret urin
        Risikodiagnose
         Fokus på de komplikationer, man vil forebygge
        Ex. Hansen har risiko for udvikling af tryksår på os sacrum fordi han er meget sengeliggende pga. pneumoni, og der er observeret rødme i huden
        
        Godt at vide: om formulering af sygeplejediagnoser:
        
        1 more item...
- - - - Mål-formulering:
        S - Sygeplejefaglige og specifikke
        M- Målbare – i forhold til patientens adfærd, viden, tilstand
        A- Accepteret af patienten
        R- Realistiske og individuelle i forhold til netop denne patients ressourcer
        T- Tidsafgrænsede, så man ved, hvornår der skal evalueres
        
        MÅL:
        beskriver den tilstand, adfærd eller situation hos patienten, som man ønsker han/hun skal være i på et givent tidspunkt.
        Dvs. en målsætning – og ikke en HANDLING
        
        Mål eller handlinger?
        • Fru Hansen instrueres i korrekt teknik ved nedre hygiejne samt brug af barrierecreme
        • En bletype vælges til afprøvning over 3 dage, hvor der registreres inkontinensepisoder og evt. lækage til tøj. Ved utilfredsstillende resultat afprøves andet hjælpemiddel
        • Fru Hansen skal indenfor 2 uger få forståelse for bækkenbundsoptræning og gennemføre øvelserne efter forskriften.
- - - - Formativ evaluering
        Er et pædagogisk redskab. Den enkelte bliver evalueret undervejs i et forløb med henblik på, hvordan han eller hun kan videreudvikle sine kompetencer
        Summativ evaluering
        Kender vi fra det formelle uddannelsessystems eksaminer. Den enkelte bliver evalueret med henblik på at "opsummere" resultatet af læringsprocesser.
        Fx semesterprøver