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PATOLOGÍA TÓXICA Y METABÓLICA (T 26 (Transtornos metabólicos…

- - - - (Efectos sistémicos beriberi)
      - Fase aguda
        
        Encefalopatía de Wernicke
        
        Ataxia
        
        Confusión
        
        Anomalías moviento ocular
      - No se trata fase aguda
        
        Sdme. Korsakoff
        
        Alteraciones de memoria
        
        Importanes
        
        Irreversibles
      - Sdme. Wernicke-Korsakoff
        
        Particularmente frec. alcoholismo crónico
        
        Déficit tiamina debida
        
        Transtornos gástricos
        
        Gastritis crónica
        
        Carcinoma
        
        Vómitos persistentes
    - - Degeneración combinada subaguda de la ME
        
        Degeneración cordones laterales y posteriores ME
        
        Clínica
        
        Parestesias (adormecimiento + hormigueo)
        
        Ataxia (a = sin / taxis = orden), dificultad coordinación movimientos
        
        Alteraciones sensitivas
      - (Anemia perniciosa)
  - - - Disminución función hepática
        
        Reducción función cerebral
        
        Nivel conciencia
        
        Reducido
        
        Coma
        
        Debido
        
        Altas concentraciones NH3
        
        muy variadas
        
        CN eliminadas por el hígado a través ciclo urea
        
        Inflamación
        
        Hiponatremia
        
        1ºs estadios: Asterixis (a=no / sterig=sujetar) temblor en "aleteo" cuando extienden los brazos con las palmas mirando hacia el observador
        https://www.youtube.com/watch?v=sEnp2ss8VoA
    - - Susceptibilidad neuronas hipocampo
    - - Cetoacidosis = coma hiperosmolar
        
        Deshidratación intracelular
        
        Corregir gradualmente
        
        Evitar EDEMA CEREBRAL
  - - - Metales
        
        Pb
        
        Encefalopatía difusa
        
        As
        
        Hg
      - Agentes químicos industriales
        
        Organoflorados (pesticidas)
        
        Metanol
        
        Ceguera por daños retina
      - Contaminantes medioambientales
        
        CO
        
        Hipoxia
        
        Muerte por asfixia
        
        Gran afinidad hemoglobina por el CO
        
        Desplaza O2
        
        Lesión selectiva del globo pálido
      - Etanol
        
        Intoxicación aguda
        
        Reversible
        
        Ingestión excesiva
        
        Transtornos metabólicos
        
        Tumefacción cerebral
        
        Muerte
        
        Intoxicación crónica
        
        Disfunción cerebelosa 1% casos
        
        Ataxia troncal
        
        Marcha inestable
        
        Nistagmo
        
        Movimiento ojos
        
        Incontrolable
        
        Involuntario
      - Radiación ionizante
        
        Tto. tumores intracraneales
        
        Efectos secundarios
        
        Signos y síntomas
        
        Como
        
        Edema de papila = nervio óptico
        
        Vómitos
        
        Naúseas
        
        Cefaleas
        
        Evolución
        
        Meses o años dsp irradiación
        
        Rápida
        
        Regiones afectadas
        
        Necrosis coagultiva
        
        Edema adyacente
        
        Vasos sanguíneos con paredes engrosadas (material intramural similar fibrina)