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麻醉性止痛劑 Narccotic Analgesics (Morphine作用機轉 :star: (產生的作用 (對hormone的影響…
麻醉性止痛劑 Narccotic Analgesics
鴉片受器分類(三種，都有鎮痛Supraspinal and spinal analgesia效果)
:star:
μ :warning:
Morphine最主要的作用地方
爽ㄉ感覺也是從這來
inspiration inhibition+Slow GI tract (呼吸抑制+腸胃蠕動變慢)
Endophins
>Enkephalins>Dynorphins
δ
調控hormone
Enkephalins
>Endophins .Dynorphins
κ
Psychotomimetic(精神病)+Slow GI trace
Dynorphins
>Enkephalins.Endophins
Morphine作用機轉
:star:
抑制神經傳導物質釋放
連到Gi使cAMP下降
受體:μ.δ
關閉Ca通道
受體:κ
開啟K通道
受體:μ.δ.κ
中樞神經抑制:不可與其他抑制劑同時用，例如::warning:MAOIs
Withdrawal effects戒斷作用
交感興奮(:warning:與藥效相反)
可能抑制也有可能因負負得正興奮
產生的作用
analgesia.cough suppression.relief of diarrea
respiratory depression
，嚴重可能會死! :warning:
miosis縮瞳.constipation便祕 :!:不易產生耐藥性:!:
Histamine release增加，血管擴張
對hormone的影響
背促進ㄉ就好其它都抑制:
GH.ADH.Prolactin
作用劑
:star:
:red_flag:中效作用劑
Codeine
antitussive activity(止咳)
Dextromethorphan
非管制止咳藥
:warning:感冒糖漿成分
Propoxyphene
常和aspirin.acetaminophen一起用來止痛
Loperamide
.Diphenoxylate
止瀉劑(inhibition of diarrea)
:red_flag:強效作用劑
Oxycodone
:warning:有時和aspirin.acetaminohen一起當止痛藥用
Levorphanol
Hydromorphone:效用比Morphine強
Fentanyl
onset快，duration短
家族成員: Sufentanil.Alfentanil.Remifentanil
:warning:常用在外科手術止痛
Methadone美沙東:口服有效，可用來戒除Morphine和Heroin
Meperidine (pethidine)
:warning:散瞳，和Morphine不同，也沒有止咳止瀉作用
Heroin海洛英:比Morphine更興奮.易成癮
:red_flag:混合型作用/拮抗劑 Mixed agonist-antagonists and partial agonists
常常作為戒毒藥錠
:warning:
Buprenorphine
Pentazocine
Nabuphene/butorphanol
其他止痛劑
:star:
都結合到mu上面，不可和MAOIs類藥物一起用
Tramadol
Tapentadol
拮抗劑Antagonists
:star:
用來驗有沒有吸毒!
:warning:Naloxone
Onset快 Duration短
急救嗎啡急性中毒
立即性進斷現象
Naltrexone.Nalmefenet
口服拮抗海洛因