Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NGÔI BẤT THƯỜNG (NGÔI MÔNG (THẾ - KIỂU THẾ (Kiểu thế lọt (Cùng chậu P sau,…

- - - - (mông + 2 chi dưới gập lại)
    - - KIỂU MÔNG (2 chân vắt lên đầu)
      - KIỂU CHÂN (2 chân duỗi thẳng)
      - KIỂU GỐI (Quỳ)
  - - - Phía mẹ
        
        Bất thường ở TC
        
        U tiền đạo
        
        Đa rạ
      - Phía thai
        
        Đa thai
        
        Thai dị dạng
      - Phần phụ
        
        Thiểu ối/ Đa ối
        
        Nhau tiền đạo
  - - - Cùng chậu P sau
      - Cùng chậu P trước
      - Cùng chậu T sau
      - Cùng chậu T trước
    - - Cùng chậu P ngang
      - Cùng chậu T ngang
  - - - PP VERMELIN
        
        Chỉ định: Con rạ, thai nhỏ
        
        Cuộc sanh diễn ra tự nhiên, không can thiệp
      - PP TSOVYANOP
        
        Ngôi mông đủ
        
        Giữ âm hộ (15-25p) + theo dõi tim thai
        
        Mông thiểu kiểu mông
        
        Hướng thân thai nhi lên trên
        
        Can thiệp từng phần
        
        Hỗ trợ sinh vai
        
        Nếu vai trước còn cao => thủ thuật Lovset (xoay theo chiều kim đồng hồ)
        
        Sau sinh vai => trẻ nằm sấp
        
        Hỗ trợ sinh đầu hậu
        
        Thủ thuật BRACHT (con rạ, con nhỏ, TSM giãn tốt)
        
        Giữ thân thai nhi sát xương vệ => sổ tự nhiên
        
        thủ thuật MAURICEAU (con, TSM chắc)
        
        Sau khi vai ra, cho trẻ nằm trên mặt trong tay Ngón trỏ + giữa đè vào hàm dưới => cúi tốt
        
        Ngón trỏ + giữa tay còn lại đè lên gáy theo hướng xuống dưới ra sau đến khi hạ chẩm chạm khớp vệ => nâng thai lên phía bụng mẹ
    - - Con so, mẹ lớn tuổi
      - Tiền sử, sinh khó
      - Con rạ, trọng lượng lớn hơn lần trước
      - Con so, >3000g
      - Ngôi mông, con hiếm
      - Ngôi mông, sa dây rốn
      - Ngôi mông chuyển dạ kéo dài/suy thai
- - - - Con so + NGÔI NGANG (NGHĨ DO KHUNG CHẬU HẸP)
      - Ối vỡ + ngôi ngang
    - - Con rạ
      - <2500g
      - Thai thứ 2 trong song thai
- - - - U cột sống
      - Thai to
  - - - Lọt:
        
        không khó khăn
      - Xuống - xoay
        
        Đầu quay về phía trước: qua được (KT sau: quay 135o/ KT trước: quay 45o)
        
        Đầu quay về phía sau: không qua được (do đk ức-thóp trước: 15cm) => MLT
      - Sổ
        
        ĐK thượng chẩm - cằm: 13,5cm qua được => dễ rách TSM