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蕭O赫 1歲5個月 入院經過:媽媽表示病童今日6點左右突然有嘔吐和發燒到40度情形。無腹瀉,且持續一陣一陣哭鬧,急診醫師建議入院治療。…
蕭O赫 1歲5個月
入院經過:媽媽表示病童今日6點左右突然有嘔吐和發燒到40度情形。無腹瀉,且持續一陣一陣哭鬧,急診醫師建議入院治療。
診斷:
1.Acute gastritis
2.Mild volume depletion
身體評估
腹部系統
聽
腸蠕動音 24-26下/分
叩
鼓音
觸
柔軟
視
膚色正常,輪廓對稱,呈橢圓形
檢驗
生化
1/1
CRP:9.66
Creatininem:0.28g/dl
ALT:25
NA:141
K:4.3
CRP:9.66
血液培養
培養中
血液
1/1
WBC:4800mm3
HB:11.8gm%
Seg:65.2%
Lym:31.5%
Platele:194000/uL
尿液
1/1
U/A:
PH:7.5
SP.Grarity:1.007
WBC&RBC:0
糞便
常規
1/2
color:brown
O.B. (-)
OVA(-)
Rota (-)
症狀
腹瀉,腹脹,食慾不佳,流鼻水
檢查
CXR
護理問題
發燒
1.Q4H密切觀察病童生命徵象變化
2.維持舒適的環境及室溫
3.依醫囑補充適當之液體與電解質攝取
4.提供少量多餐,高熱量消化飲食
5.監測血液培養結果以評估病因
6.衛教案母發燒三期症狀及處置
7.衛教案母採用合適方式改善發燒和預防脫水
跌倒高危
1.將病童可能使用物品放置病童方便取得處
2.雙側使用床欄並確認固定確實
3.探視並同時評估病童活動安全
4.活動點滴架及床旁桌至於靠床處,維持地面乾燥及提供無障礙空間
5.衛教案母病童活動於視線範圍內
6.衛教案母暫時離開應將雙側床欄拉起固定
治療
藥物
D0.225S run 40ml/hr on IVAC 1/1-1/4
Bio three 1PC BID PO