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jaw relation (significant of centric (CR in Gnathology (condyle position…
jaw relation
significant of centric
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border movement
放鬆時的M開閉口都是 rotation+translation
人為把關節一到CR張口才會有 hinge movement rotation(垂直距離 2-3 cm)再來 rotation + translation
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CR in Gnathology
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定義
1977 most retruded, unstrained, lateral movement in any degree
GPT-5 + ant-sup position, 考慮disc( disc ant displacement)
GPT-9 ant sup position
- disc ant displacement: condyle 往後推的時候disc 向前跑 condyle壓迫到retrodiscal tissue的神經血管疼痛, 要先治療才能做假牙
假牙設計面的考量
CO 及 CR 之間的協調
Tripod contact = point centric
三點理論 cusp to slope 美觀漂亮難達到, 調整不好容易咬合不平衡 用牙齒決定condyle 位置
Long/Freedom centric
cusp to fossa 把fossa用寬大 自然對咬讓關節放鬆
容易製作調整
在牙齒上做出一個平面, 再不改變垂直高度下, 沒有限制的從CR移動到CO
避免hit and slide: 咬合平面面積要做成讓每一種口腔施力狀態的咬合位置都能直接到位(頭部姿勢下的咬合接觸點=area of long centric)
CO: terminal for all kind of oral function without sliding
調整時除了注意hinge movement 也要注意放鬆時下顎運動的路徑(病人頭前移慢慢合起嘴巴, 門牙cingulum 和 cervical 修水平=anterior freedom)
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