Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
12) Hvilke udfordringer kan der være ved udredningen af posttraumatisk…
12) Hvilke udfordringer kan der være ved udredningen af posttraumatisk stress forstyrrelse (PTSD)?
Man kan have PTSD ud fra DSM-5 men ikke ICD-10 og den anden vej rundt
Hvis personen har symptomerne uden en traumatisk hændelse, hvad oplever personen så?
Høj komorbiditet
Sikre sig at PTSD er primærdiagnose (hvis en diagnose højere i ICD-10 systemet er tilstede, skal personen behandles for denne)
ICD-10 adskiller ikke langvarig PTSD fra kortvarig, det gør DSM-5 - derfor bliver DSM brugt i psykotraumatologi
Der SKAL være flashbacks hos en person ud fra ICD-10 - DSM-5 er mere bred
ICD-10 beskrivelsen er ukonkret men smal i kriterierne
Ved udredning skal man passe på en evt. retraumatisering → MEN forskning viser, at ubehaget ved at fortælle om traumet hyppigere er kortvarigt end langvarigt, og at det er vigtigere at kunne fortælle om traumet
PTSD vs. ingen PTSD er ikke altid helt klart
PTSD kan først diagnosticeres en måned efter selve den traumatiske hændelse (ifl. DSM-V)
CAPS 5 (et udredningsværktøj, struktureret interview) er golden standard
Udfordringer ift. udredning af børn:
Svært at afgøre, hvad et barn opfatter som traumer
Barnets reaktioner og symptomers udvikling er meget afhængigt af omsorgsgivers reaktioner og støtte efter traumer
Er det en omsorgsperson, der har udsat barnet for traume?
Symptomerne er anderledes end ved voksne, f.eks. genoplevelsessymptomer i leg, somatiske symptomer, benævnelse af traume uden følelsesmæssig reaktion
Barnet kan have svært ved at tale om traumet og sætte ord på reaktioner samt hvordan barnet har det - derfor bruges nogle gange legeobservationer eller story stem (historiebegyndelser med leg og figurer hvor barnet skal fortælle videre ift. en konflikt), OCTS (lege med lego)
Undgåelse af at beskrive traumet er et kernesymptom for PTSD ved børn, men for at kunne diagnosticere PTSD skal barnet beskrive den traumatiske oplevelse.
Det kan også være at der er symptomer tilstede hvilke der indikere PTSD - men barnet eller forældrene ved ikke var traumet kan have været. eller barnet er bange flov/skammer sig over det og vil ikke fortælle om det.
paniske symptomer lige efter traumet er forudsigende for PTSD hos børn og dette kan være et vigtigt symptom at være opmærksom på i den akute periode
Complex PTSD hos børn: nogle kan blive fejldiagnosticeret med bipolar forstyrrelse pga svær dysregulering relateret til PTSD andre kan have bipolar, men også behøve hjælp til traume symptomerne.
Kan have en traume historie men psykiske symptomer som er urelateret til traumet. Være opmærksom på dette.