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ADO
→ Objectif: stabiliser un diab qd le régime faible en sucre est ins…
ADO
→ Objectif: stabiliser un diab qd le régime faible en sucre est ins pr normaliser à lui seul la glycémie. Ce type de diab est dû à un apport ins en insuline ou à une présence excessive en sucre.
LES SULFAMIDES HYPOGLYCÉMIANTS: DIAB de type II non équilibré par un régime alim bien conduit
- Traiter les DNID dont le pancréas est stimulable (il fonctionne ms de manière ins)
- Ils augmentent la sécrétion d'insuline du pancréas et inhibent la sécrétion de Glucagon
EI:
- hypoglycémies
- tbles digestifs
- éruptions cutanées
- toxicité sanguine
CI:
- pers de + de 65ans
- ins rénale/hép
- OH
DAONIL, AMAREL, HEMI-DAONIL, DIAMICRON
LES INHIBITEURS DE L'ALPHA-GLUCOSIDASE: DIAB de type II non équilibré par un régime alim bien conduit
- Limitent l'arrivée du glucose intestinal
- Ils augmentent la sécrétion d'insuline du pancréas et inhibent la sécrétion de Glucagon
EI:
- tbles digestifs et douleurs abdos
- infection respi
CI:
- pathologie digestive
- ins rénale sévère
-
LES BIGUANIDES: DIAB de type II non équilibré par un régime alim bien conduit (ou DIAB de type I en complément de l'insuline)
- Traiter un diab où le pancréas fonctionne normalement ms avec une qté de sucre trop gde par rapport à l'insuline disponible.
- Normoglycémiants plutôt qu'hypoglycémiants, ils diminuent la production hépatique de glucose afin de faciliter l'utilisation périphérique du glucose
EI:
- tbles digestifs, douleurs abdos, anorexie
- risque d'acidose lactique si non respect des CI
CI:
- déshydratation
- ins
- IDM récent
- OH
- avant et après une anesthésie générale
GLUCOPHAGE, STAGID (Metformine)
ASSOCIATION D'ANTIDIAB: elles réduisent le nbre de prises et les effets de chacun sont moindres (Metformine+autre)
- GLUCOVANCE
- JANUMET
- VELMETIA
- EUCREAS
- KOMBOGLYZE
SURVEILLANCES:
-
-
Vérifier l'abs de signes de complications:
- ins coronarienne
- artérite des MI..
-
Des examens ophtalmologiques, neuro et rénaux doivent être planifiés et réguliers
-
-
Bilans: hémoglobine glyquée, glycosurie
GLINIDES: DIAB de type II
Stimule la sécrétion d'insuline ds les cellules béta (site d'action distinct des sulfamides)
EI:
- Risque hypoglycémie modéré, favorisé par saut repas, activité physique inhabituelle, alcool, association méd, ins rénale/hép
- Tbles digestifs mineurs
- Élévation transitoire des enzymes hépatiques
Interactions médicamenteuses: méd hypoglycémiants:
- sulfamides
- béta-bloquants
- AINS
CI:
- ins hépatique
- grossesse et allaitement