Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dialektisk Adfærds Terapi (DAT) (Arbejder med: (Fokus på:…
Dialektisk Adfærds Terapi (DAT)
Arbejder med:
Fokus på:
Effektregulering
Adaptive coping strategier
Interpersonelle færdigheder
emotionel regulering
indlæring af nye færdigheder + aflæring af dysfunktionel adfærd
Behandling inkluderer:
Mindfullness
Stresstolerance
Emotionel regulering
Styrker klientens evne til at identificere, acceptere og udholde følelser
Problemadfærd er ukonstruktive forsøg på at regulere svære følelser
Behandlingshieraki:
Livstruende adfærd
Terapiforstyrrende adfærd
Livskvalitetsforringende adfærd
At have svært ved at overkomme og opleve affekt ender med at de fem kriterier bliver forvrængede
Emotionel dysregulering
Interpersonel dysregulering
Selv-dysregulering
Adfærds dysregulering
Kognitiv dysregulering
Effekt:
Rettet mod personlighedsforstyrrelser
Udviklet til Borderline
Godt til bulimi
Misbrugsbehandling
Anvendelighed:
Terapeuten bruges som forstærker for at klienten kan lære at:
Forholde mig til mig på andre måder
Forholde mig til andre på andre måder
Forholde mig til mit liv på andre måder
Integrere forandring og accept hos klienter med store vanskeligheder med at regulere stærke følelser og dysfunktionel adærd
De sværeste problemer adresseres først:
selvmordstanker, alkohol- og opiatmisbrug, spiseforstyrrelser, misbrug og selvskade
Behandlingens hieraki:
Livstruende adfærd:
terapiforstyrrende adflærd:
Livskvalitetsforringende adfærd
Behandlingsstrategier
Kommunikationsstrategier:
Engagement, selvafsløring etc.
Forandringsstrategier:
Kædeanalyse - Definer problemadfærd, find udløsende begivenheder, finde relevant ny adfærd
Acceptstrategier
Validering - giver modtageren en følelse af at være forstået og set
Terapeuten skal bruge dialektikken til at udnytte de spændinger som kommer og bruge dem til at søge validiteten af argumenter-
Få klienten til at gå væk fra sort-hvid tænkning
Validere det klienten siger, men spørge ind til andre problemløsningsstrategier som også kunne virke
Elementer:
Individuel terapi
arbejder med klientens individuelle problemer ud fra et prioriteret behandlingshieraki
Terapeuten lærer klienten at integrere de ny-indlærte færdigheder i forhold til egne problemer gennem årsag- og sammenhængsanalyser og der forebygges tilbagefald mellem sessioner.
Gruppefærdighedstræning
Opmærksomhedstræning (mindfullness) lærer klienten at identificere, acceptere og forholde sig til de signaler og behov som kommer indefra, uden at dømme eller forsøge at forandre
Krisefærdighedstræning lærer klienten at identificere og udholde vanskeligheder, følelser, tanker, uro og ydre kriser uden at forværre situationen eller undvige følelser.
Følelsesregulering lærer klienten at identificere og regulere positive og negative følelser og ikke lade sig styre af tristhed, angst, skam og skyld
Relationsfærdigheder øger klientens sikkerhed i forhold til andre
Krisetelefon
Udenfor åbeningstider kan klienterne ringe for at undgå tilbagefald i svære situationer
Teamkonstultation
Behandling udføres i teams som mødes ugentligt til informationsudveksling, støtte og supervision
Overordnet struktur
2-3 forsamtaler (diagnosticering, terapiegnethed)
3-5 commitmentfase (motivation, mål, terapeutisk alliance, kriseplan og behandlingskontrakt
1-2 år Fase 1: Indlæring af færdigheder
Fase 2: Bearbejdning af traumer
Strukturer
Individuel terapi
Medbringer udfyldt ugeskema
Dagsorden laves ud fra ugeskema (Målhieraki til vigtigst adfærd)
Opfølgning fra sidste uges skema
Problemadfærd analysres ud fra kædeanalyse
Klient og terapeut udarbejder løsningsanalyser og planlægger hvordan færdigheder skal løse problemet fremadrettet
Færdighedstræning
ca. 8 personer mødes 2½ time pr. uge med 2 terapeuter
Fokus på indlæring af nye færdigheder
Starter med mindfullnessøvelse
Samler op på hjemmeopgaver
DAT og MBT
Forskellig
Mere selvafslørende terapeut, mere virkelig relation
Mindre knyttet til udviklingspsykologi.
Bredere og mere eksplicit fokus på indlæring af nye færdigheder
Ligner
Teoretisk sammenhængende behandlingsmetode
Klare mål for behandlingen - fokus på mentale tilstande
Tilknytningsrelation til klienten
Nærhed trods problemadfærd
Psykoedukation er centralt
Indlæring af nye færdigheder